甘露醇致急性肾功能衰竭

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1、WORD完美整理版甘露醇致急性肾功能衰竭，国内外已有报道.甘露醇致急性肾功能衰竭是综合因素所致，非单一因素所能解释。关键问题是临床医生需提高认识，做到早期诊断及时治疗以保护受损的肾脏尽快恢复功能。其早期诊断依据：①注意尿量：用药开始即记录24小时尿量，尿的颜色，尿常规变化；②神志改变，躁动不安或嗜唾、失眠；③每日或隔日测尿毒氮、血肌酐、肌酐清除率、电解质、血气分析，肾损害易出现低钠血症、高钾血症；④监测血渗透压，文献报道血渗透压＞310mmol/L，易出出范文范例参考指导WORD完美整理版甘露醇致急性肾功能衰

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4、。关键问题是临床医生需提高认识，做到早期诊断及时治疗以保护受损的肾脏尽快恢复功能。其早期诊断依据：①注意尿量：用药开始即记录24小时尿量，尿的颜色，尿常规变化；②神志改变，躁动不安或嗜唾、失眠；③每日或隔日测尿毒氮、血肌酐、肌酐清除率、电解质、血气分析，肾损害易出现低钠血症、高钾血症；④监测血渗透压，文献报道血渗透压＞310mmol/L，易出出范文范例参考指导WORD完美整理版甘露醇致急性肾功能衰竭，国内外已有报道.甘露醇致急性肾功能衰竭是综合因素所致，非单一因素所能解释。关键问题是临床医生需提高认识，做到早

5、期诊断及时治疗以保护受损的肾脏尽快恢复功能。其早期诊断依据：①注意尿量：用药开始即记录24小时尿量，尿的颜色，尿常规变化；②神志改变，躁动不安或嗜唾、失眠；③每日或隔日测尿毒氮、血肌酐、肌酐清除率、电解质、血气分析，肾损害易出现低钠血症、高钾血症；④监测血渗透压，文献报道血渗透压＞310mmol/L，易出出范文范例参考指导WORD完美整理版甘露醇致急性肾功能衰竭，国内外已有报道.甘露醇致急性肾功能衰竭是综合因素所致，非单一因素所能解释。关键问题是临床医生需提高认识，做到早期诊断及时治疗以保护受损的肾脏尽快恢复

6、功能。其早期诊断依据：①注意尿量：用药开始即记录24小时尿量，尿的颜色，尿常规变化；②神志改变，躁动不安或嗜唾、失眠；③每日或隔日测尿毒氮、血肌酐、肌酐清除率、电解质、血气分析，肾损害易出现低钠血症、高钾血症；④监测血渗透压，文献报道血渗透压＞310mmol/L，易出出范文范例参考指导WORD完美整理版电解质紊乱，＞350mmol/L易出现细胞内脱水和肾功衰竭，＞375mmol/L易出现细胞代谢中毒、代谢性酸中毒甚至死亡。防治措施：①甘露醇用量不宜过大，一般100～200g/d，不超过300g/d，65岁以上

7、者不宜超过150g/d；②原有肾脏病者，慎用或禁用甘露醇；③疾病早期应补足液体量，因此时病人多有恶心呕吐，吞咽困难或昏迷，易造成血容量不足，加大甘露醇的渗透浓度致肾小管坏死；④输甘露醇速度以10～15ml/min为宜；⑤用甘露醇时禁用或慎用其它肾毒性药物；⑥一旦发现，立即停药，改用甘油果糖及其它利尿剂；⑦如尿素氮、血肌酐迅速上升或成倍上升，尽早应用肾脏保护药(包醛氧化淀粉、肾安等)，必要时透析治疗；⑧范文范例参考指导WORD完美整理版出血量＞30ml，尽早行外科治疗，防止应用大量甘露醇致肾损害。本组血肌酐达8

8、00～1000μmol/L以上者且伴高血压、心衰4例，其中2例接受腹膜透析，2例接受血液透析，结果2例3周内恢复，2例4周内恢复。　　由此可以看出甘露醇致急性肾功能衰竭，通常是功能性的、可逆性的，关键在于尽快降低血浆甘露醇的浓度，可使肾功能迅速恢复。为预防其对肾脏的影响，建议：1、应用甘露醇125ml2-4次/天（酌情应用）2、甘露醇和速尿交替使用。3、必要时使用甘油果糖等替代药品。4、但对于急性重