美国当前医疗制度已从管理式医疗转变为医疗管理

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1、美国当前医疗制度已从管理式医疗转变为医疗管理。其重心已从仅仅对患者的照顾逐渐倾向于对全民健康的关心。近几年来，医疗保险不只为受保人服务，还以其全面综合的服务向医务工作者提供资料、技术，使其获得最新科技资讯。奏效的健康计划鼓励病人接受检验;为慢性病患者设计前所未有的个性化治疗方案；为医生提供最新治疗方法；医疗制度在分析信息，管理财政，满足医院及医务人员不断上升的信息需求，并协助其作出最佳治疗方案方面的作用是无可比拟的。从以往难以进行监督的一次一付医疗保险及被动的医疗赔偿计划发生转变，新的制度取得了明显成果。这可以从以下几个方面得到体现：首先，共同参与是保险计划得以顺利进

2、行的必不可少的要素。医生从而更有效地作出临床决策；而参保人更清楚如保险计划的运作，自身如何受益等。美国医疗保险大致可分三种：1)政府保险：政府通过公众健康服务设施（PUBLICHEALTHSERVICE）包括医疗机构（如医院，医科院校）和研究机构；社会保险服务部如执行MEDICARE和MEDICAID计划的部门实施医疗保险计划2)商业保险：是一些综合保险公司3)企业顾主支付大部分费用，投保个人支付相应的其余部分费用现存医疗计划种类繁多，但选择最适合自己的保险计划才是最重要。　时报讯(记者游曼妮通讯员陈广泰)砸医院、殴打医生，医患矛盾不断升级为暴力事件。据广东省卫生厅统

3、计，今年上半年全省发生了200起暴力索赔医疗纠纷，一起事件的直接经济损失高达200万。省卫生厅负责人表示，现实条件下，双方协商虽然是最初级但也是相对容易的解决方式。　　暴力索赔日均一宗　　在昨天召开的广东省民营医院发展研讨会上，省卫生厅副厅长廖新波公布了一组调查数据：2006年1至6月，全省各级医疗机构因医疗纠纷引发的患方“暴力索赔”事件共200件，平均每月33件，而5月份更是达到了41起的“高峰”。这些索赔金额从1500元到1500万元不等的暴力事件中，22.5%发生在三级医院，51.5%发生在二级医院。廖新波分析：“可能有人抱这样的心态，二级医院容易欺负，为了不影

4、响医院发展，会接受花钱买‘平安’；三级医院有钱，赔得起，不过获赔的可能性要小点。”这些暴力索赔个案73%的是住院病人。廖新波认为这和”手术科室对病人的知情权相对有保障”有关。目前已处理完结的152件，其中采取“私了”的方式有129件，占总数的64.5%。　　据了解，这200起事件中，95%的患方试图通过扰乱医疗秩序达到赔偿目的，持续时间从几小时到10多天不等。暴力手段包括纠集众人围堵植物人状态，患方教授聚集200多人在院内游行4小时，提出1500万元的索赔要求，后经当地卫生局、法院、公安等部门介入调解后，以院方无条件答应患者后续治疗费用而“私了”。　　职业“医闹”加剧

5、医患冲突　　廖新波从多方面剖析了暴力索赔事件日益严重的原因。他认为有的医院防范意识不强，对医疗纠纷发生的可能性估计不足；服务意识差、部分医院“开大处方”、“过度检查”、乱收费，甚至使用未经注册或进修医生直接从事一线急诊工作，还有极个别医务人员业务水平欠缺导致误诊；加上管理质量欠缺，病历书写不按规范，而一旦发生纠纷，有的医院就采取息事宁人的态度，草草私了更助长了暴力索赔风气。患者对医院期望值过高、无力承受高昂的医疗费用。当发生医疗纠纷时，不能等待漫长的法律解决过程、怕支付高额的讼诉费用，希望通过非理性的办法补偿。　　据了解，《中华人民共和国治安管理处罚条例》和《医疗事故

6、处理条例》、公安部《关于维护医疗机构正常医疗秩序通告》等法规都对暴力攻击医疗机构有明确处罚规定，但在实际执法中并没有完全贯彻和执行。这些都为“医闹”提供了生存空间。廖新波坦诚地表示，在现有条件下，采用双方协商的方式处理医患问题更加具有可行性，虽然这是很初级的解决办法，但也较为容易解决实际问题。（来源：信息时报）日期：2006年9月10日-来自[医疗动态]栏目广东：医疗暴力事件绝大多数靠私了　　时报讯（记者游曼妮通讯员陈广泰）砸医院、殴打医生，医患矛盾不断升级为暴力事件。据广东省卫生厅统计，今年上半年全省发生了200起暴力索赔医疗纠纷，一起事件的直接经济损失高达200万

7、。省卫生厅负责人表示，现实条件下，双方协商虽然是最初级但也是相对容易的解决方式。　　暴力索赔日均一宗　　在昨天召开的广东省民营医院发展研讨会上，省卫生厅副厅长廖新波公布了一组调查数据：2006年1至6月，全省各级医疗机构因医疗纠纷引发的患方“暴力索赔”事件共200件，平均每月33件，而5月份更是达到了41起的“高峰”。这些索赔金额从1500元到1500万元不等的暴力事件中，22.5%发生在三级医院，51.5%发生在二级医院。廖新波分析：“可能有人抱这样的心态，二级医院容易欺负，为了不影响医院发展，会接受花钱买‘平安’；三级医院有钱，赔得起，不过获赔的