ct增强扫描在肝脏创伤中诊断价值

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1、CT增强扫描在肝脏创伤中诊断价值【摘要】目的：探讨CT增强扫描在肝脏创伤中的诊断价值。方法：选取本院收治肝脏创伤患者76例，对患者进行CT检测和CT增强扫描。将患者肝脏扫描影像及其手术治疗效果进行对比。结果：76例患者CT检测显示肝内存在不规则低密度阴影，肝脏周围显示液性低密度影像，CT增强检查的图像清晰。结论：CT增强扫描可以清晰显示肝脏损伤部位及损伤程度，有效提高诊断率。【关键词】肝脏创伤；CT增强扫描；诊断价值ValueofCTEnhaneedScanningintheDiagnosisofLiverTrauma/YUDong-ying.//MedicalI

2、nnovationofChina,2013,10(35)：078-079[Abstract]Objective：ToexplorethecontrastvalueofenhancedCTscanninginhepatictrauma.Method：76casesoflivertraumapatientstreatedinthishospitalwereselected，CTdetectionweretakeninsuchpatients・76patientsunderwentCTsean.Theeffectoftreatmentofpatientswithlive

3、rscanningandtheoperationwerecompared.Result：Therewere76caseswithirregularlowdensityshadowintheliverofpatientswithliver,peripheraldisplaylowdensityliquid.Conelusion:CTscancanclearlyshowthelocationandextentofdamageofliverinjury,effectivelyimprovethediagnosticrate.［Keywords］Livertrauma；C

4、Tcontrastenhancedscan；DiagnosticvalueFirst-author'saddress：ThePeople,sHospitalofGuangchangCounty,Guangchang344000,Chinadoi：10.3969/j.issn.1674-4985.2013.35.037随着当前交通事故不断增加，腹部损伤人数逐年增加，已经严重影响到患者的正常工作和生活［1］。肝脏是腹部损伤中较为容易受累的器官，患者腹部损伤很容易导致肝脏外伤［2］。肝脏损伤患者在受伤后多表现为腹腔内出血，右上腹疼痛，出现明显腹膜刺激及休克症状［3］。在

5、临床中常采取CT增强扫描对患者症状进行分析［4］。患者肝脏外伤主要表现出疼痛症状，呈现一定放射，部分患者伴有低血压、腹膜炎等症状，对患者损伤部位及损伤程度进行诊断是治疗肝脏外伤的关键［5］。本文就CT增强扫描在肝脏创伤中的诊断价值进行研究，结果如下。1资料与方法1.1一般资料选取本院2011年6月-2012年6月的肝脏损伤患者76例，其中男54例，女22例，患者年龄13〜71岁，平均36.4岁。患者损伤时间30min〜10d。致伤主要原因包括车祸致伤40例，高空坠落致伤20例，重物砸伤10例，刀具刺伤4例，钝器致伤2例。1.2方法对选取患者进行螺旋CT横断面扫描，

6、层厚、间距5〜10mm,窗宽250〜400HU,窗位25〜40HU。扫描前4h,患者口服或经鼻饲管给予500mL1%泛影葡氨，确保患者胃肠腔内尽量充满高密度造影剂。2h后，再次服用500mL1%泛影葡氨。对76例患者进行CT增强扫描，层厚、间距5〜10mm,窗宽250〜400HU,窗位25〜40HU。在造影过程中要对肝脏急症患者症状进行分析，依据患者症状决定是否对患者进行造影；对不能控制自身活动患者进行镇定剂注射，避免造成运动伪影。增强造影剂剂量根据患者病情决定，一般保持1.5mL/so造影剂量保持在70mL左右，小儿患者剂量保证在1〜2mL/kgo2结果对患者进

7、行检验，CT增强扫描结果显示，76例患者肝内存在不规则低密度阴影，患者肝脏周围显示液性低密度影，患者损伤部位程度显示清晰，不存在漏诊现象。CT平扫结果显示，66例患者存在肝损伤，患者表现为小片状低密度阴影区，或者弥漫性不规则低密度阴影区，边界难以划分，10例患者无显示。患者均经病理证实，均为肝损伤。CT平扫漏诊10例，漏诊率为13.16%o所有76例患者中，62例肝实质损伤，4例肝门汇管区损伤，10例肝包膜损伤。其中，62例肝实质损伤患者中，30例轻微肝实质损伤，28例中度肝实质损伤，4例重度肝损伤。10例肝包膜损伤中，8例合并肝实质损伤，2例单纯包膜下血肿。62

8、例肝实质损