对比分析肝脏增强ct与肝脏mri在诊断肝癌的临床价值

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1、对比分析肝脏增强CT与肝脏MRI在诊断肝癌的临床价值怀化市辰溪县人民医院湖南怀化419500【摘要】目的对肝脏增强CT与肝脏MRI在诊断肝癌的临床价值进行评价分析，为今后的临床诊断工作提供有价值的参考信息。方法选择2014年1月-2015年12月间，我院收治的，获得明确诊断的肝癌患者87例作为研究对象，分别采取肝脏增强CT和肝脏MRI检查进行诊断，并对这两种检查方法的诊断结果进行对比分析。结果经肝脏增强CT检查确诊肝癌患者73例，诊断准确率为83.91%,肝脏MRI检查确诊肝癌患者83例，诊断准确率为

2、95.40%。显然肝脏MRI检查对肝癌的诊断准确率较肝脏增强CT检查高(P<0.05)。结论在肝癌诊断中，肝脏增强CT与肝脏MRI检查的诊断效果均较理想，但是MRI的诊断准确性更高，临床价值显著，值得关注并推广。【关键词】肝脏增强CT;肝脏MRI;肝癌；诊断；临床价值临床上肝癌为一种常见的恶性肿瘤，流行病学调查结果显示[1],在我国每年死于肝癌的患者在34万左右。肝癌患者以中年男性居多。临床研究与实践证实[2],肝癌患者获得早期准确的诊断、及时有效的治疗，可有效改善临床疗效和预后。然而，值得关注的是，

3、肝癌患者在发病前多无典型的临床症状，病情诊断较为困难。木次研究中，出于对肝脏增强CT与肝脏MRI在诊断肝癌的临床价值进行评价分析，为今后的临床诊断工作提供有价值的参考信息的目的,对我院收治的肝癌患者分别采取CT和MRI检查，并对检查结果进行了对比分析，结果汇报如下。1资料与方法1.1一般资料研究中资料来源于我院收治的，获得明确诊断的肝癌患者，共计选择其中的87例作为研究对象，毡括有男58例，女29例，年龄33-78岁，平均(47.6±12.3)岁，病程20天-21个月，平均(5.4&pl

4、usmn;l.l)个月。87例患者中，肿瘤位于左半肝者33例，位于右半肝患者47例，肿瘤同吋位于左右半肝者7例。患者临床症状包括有：上腹饱胀、身体消瘦、乏力、肝痛、纳差、低热等。所有患者均符合临床诊断标准［3】，自愿接受临床检査，并签署了知情同意书。1.2方法1.2.1研究方法选择2014年1月-2015年12月间，我院收治的，获得明确诊断的肝癌患者87例作为研究对象，分别采取肝脏增强CT和肝脏MRI检查进行诊断，并对这两种检査方法的诊断结果进行对比分析。1.2.2检查方法肝脏增强CT检查：检查所需仪

5、器为我院现奋多层螺旋CT诊断仪，扫描前半小吋，嘱咐患者口服浓度为2%的泛影葡胺，剂量为300-500ml,扫描参数,电流200-300mA,电压120-140kV，矩阵512×512,扫描层厚为5mm,首先对患者展开全肝平扫，而后展开增强扫描，造影剂选择非离子型造影剂优维显。肝脏MRI检查：检查所需仪器为我院现冇1.5T双梯度核磁共振机，选择阵列线圈、腹部相控线圈，扫描参数为，层厚10mm，层距为1.0mm,视野为50×40cm,梯度场强度为45mT/m。首先对患者展开常规核磁

6、扫描，而后展开DWI序列扫描，最后展开动态增强扫描。1.3数据处理在数据处理工作中，采取SPSS18.0统计学软件进行处理，患者年龄等计量资料经(±s)形式表示，统计分析中，计量资料对比接受t检査，计数资料对比接受Χ2检验，P<0.05视为差异存在统计学意义，P<0.01视为差异存在显著统计学意义。2结果2.1诊断准确率比较经肝脏增强CT检查确诊肝癌患者73例，诊断准确率为83.91%,肝脏MRI检查确诊肝癌患者83例，诊断准确率为95.40%。显然肝脏MRI检查对肝癌的诊断准确

7、率较肝脏增强CT检查高（P<0.05）。2.2肝癌CT、MRI诊断影像学特征肝脏增强CT检查吋，造影剂在动脉快速进入病灶，病灶密度较周围正常肝组织密度发生显著升高，门脉期病灶密度与周围正常肝组织密度相近，延迟期病灶密度相对较低。本次研究中，有14例患者肝癌病灶直径相对较大，动脉期病灶周边强化，各期病灶密度相对较低。经肝脏MRI检查发现，有83例患者富含血供的肿瘤病灶，动态增强扫描吋发现，病灶呈现出显著强化动脉相。在检查过程中，有4例患者MRI扫描缺乏血供，3例患者动态增强扫描吋未发现强化动脉相。3讨论

8、流行病学调查结果显示［4］，在我国，原发性肝癌的发生率在恶性肿瘤中位居第三位，在乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、乙型肝炎表面抗原阳性以及肝硬化患者中的发生率较高，并II肝癌预后效果较差。曾有文献报道［5］,小肝癌患者的5年生存率在60%-70%之间，中晚期肝癌的5年生存率仅为30%左右。近几年随着医学技术水平的提高，临床诊断技术的改善，影像学技术的不断发展，使得临床诊断、治疗工作得到显著改善。特别是核磁共振、CT等影像学技术的的广泛应用，使得肝癌的诊断率得到