edta诱导假性血小板减少症的临床检验

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1、EDTA诱导假性血小板减少症的临床检验杨小红(河南省鄢陵县人民医院河南鄢陵461200)【摘要】目的：探析EDTA诱导假性血小板减少症的临床检验结果。方法：选取我院收治的21例临床检验中出现EDTA诱导假性血小板减少症患者作为研究对象，采用回顾性分析法，对患者临床检验结果与异常情况进行总结分析。结果：临床检验显示，手工法血小板计数结果为142×109/L,而EDTA抗凝法全自动细胞分析仪分析显示血小板计数结果在(14-142)142×109/L,与手工法相比明显减少，枸椽酸钠抗凝法血小板计数结果与手工法一致，P<0.05；此外，EDTA抗凝法血涂片检验结果与枸椽酸

2、钠抗凝法检验结果也存在较大差异。结论：EDTA可能导致患者血小板计数假性减少，临床中应注意采用枸椽酸钠抗凝法与手工法进行检验确认，以确保诊断准确性。【关键词】EDTA；假性血小板减少症；临床检验；分析【中图分类号】R446【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2016)04-0069-02临床中，EDTA诱导假性血小板减少症是一种因使用EDTA盐作为抗凝剂引起的患者在接受全自动细胞分析仪检验中发生血小板计数假性减少的症状⑴，对患者临床检验结果以及病症诊治会存在一定的干扰影响。临床研究显示，EDTA诱导假性血小板减少症在临床的发生率约为0.1%[2],相对较少，并且此类症状无需临床干预

3、和治疗，但容易影响临床检验和诊断治疗。针对这种情况，下文通过选取我院收治的21例临床检验中发现EDTA诱导假性血小板减少症患者，采用回顾分析法对其临床检验过程和诊断分析结果进行总结分析，以为临床提供参考。1•一般资料和方法1.1一般资料选取我院自2013年1月至2015年1月收治的21例临床检验中发现EDTA诱导假性血小板减少症患者作为研究对象，其中，男性患者12例，女性患者9例，患者年龄在19岁至76岁之间，平均年龄为(56・7±ll・4)岁。所有患者血常规检查中均显示血小板计数减少，且全自动细胞分析仪检验中提示存在血小板聚集。1.2方法在进行患者症状的检查确认中，分别采用ED

4、TA抗凝法、枸椽酸钠抗凝法两种形式，通过全自动细胞分析仪、血涂片瑞氏■姬姆萨染色法、手工计数法三种方法进行患者血小板计数检验分析。其中，全自动细胞分析仪检测法是通过EDTA盐和枸缘酸钠抗凝管采集患者静脉血，并在采血后Omin、10min>20min^lh>2h使用全自动细胞分析仪进行血小板计数检测分析；而手工计数法则是在采集患者手指血与0.38ml许汝和氏稀释液混合，通过显微镜对血小板计数进行计算分析；血涂片瑞氏■姬姆萨染色法也是在使用EDTA盐和枸缘酸钠抗凝管采集患者静脉血后，制作血涂片并通过显微镜进行血小板计数检测分析。其中，检测仪器为美国生产的GEN.SSYSTEM2全自动细胞分析仪及配

5、套试剂，血球计数板0.1mm为上海求精生化试剂仪器有限公司提供，EDTA盐以及枸椽酸钠抗凝管为广州阳普医疗科技股份有限公司生产［3］。1.3统计学分析采用SPSS17.0软件进行数据分析处理，计数资料采用χ2检验，计量资料米用t检验，P<0.05表示差异突出具有统计学意义。2.结果首先，在对患者血小板计数的全自动细胞仪分析中显示，不同吋间患者EDTA抗凝管血小板计数检验结果不同。其中，采血Omin后检测结果为142×109/L,lOmin后为131×109/L,随着时间延长血小板计数结果减少越明显,2h后血小板计数检验结果为10×109/L；而

6、枸槪酸钠抗凝管血小板计数检验结果在不同时间减少变化不明显，P>；0.05o其次，采血后立即检验对比显示，手工计数法进行患者血小板计数检验结果为142×109/L,与EDTA、枸椽酸钠抗凝的全自动细胞仪分析结果无显著差别，P>；0.05；随着时间延长，EDTA抗凝管血小板计数变化与手工计数法检验结果存在较大差异，P<0.05,枸缘酸钠抗凝管血小板计数变化与手工计数法检验结果差别不大，P>；0.05o最后，EDTA抗凝管血涂片检验显示血小板呈分散分布，且随着时间延长，多数血小板岀现聚集，聚集血小板主要分布在血涂片周边和尾部；而枸椽酸钠抗凝管血涂片检验显示，血小板分布正

7、常无聚集形成。3•讨论EDTA抗凝剂作为临床中推广使用的一种抗凝剂，具有较为广泛的应用，但是，临床研究显示，EDTA会导致患者临床检验中血小板岀现假性聚集，从而对血小板计数结果产生影响，发生血小板计数结果假性减少症状［4］,即假性血小板减少症，在临床中所引起的关注和重视比较突岀。在对于EDTA诱导假性血小板减少症发生率的临床研究中显示，其发生率约为0.1%,相对较少，并且多发生于全自动细胞分析仪分