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1、不同肥胖亚型临床特点和临床转归摘要目的了解不同肥胖亚型的临床特点；探讨不同肥胖亚型的临床转归.方法收集湖南省人民医院体检中心2006年4月〜2010年1月体检人群共4067例，排除资料不全者，共2830例纳入研究.其中1367例于1〜3年后再次来我院体检.结果(1)在1120例肥胖体检人群中，MH0占23.30%,肥胖伴单个代谢异常者占4527%,肥胖伴MS占31.43%.(2)MHO组收缩压、舒张压、FBG、TG、ALT、尿酸、WBCC均高于(HDL低于)正常对照组，低于(HDL高于)肥胖伴MS组(P2.2不同肥胖亚型的
2、临床特点MHO组、肥胖伴单个代谢异常组年龄低于肥胖伴MS组，高于正常对照组(P<0.05)(表1).4组间年龄有差异，经协方差分析排除年龄影响后，4组间临床及生化指标间仍存在差异.MHO组、肥胖伴单个代谢异常组及肥胖伴MS组与正常对照组比较，BMI、收缩压、舒张压、FBG、TG、ALT、尿酸、WBCC均高于正常对照组，而HDL低于正常对照组，差异有统计学意义(P<0.05).各肥胖亚型间BMI无统计学差异(P>0.05).MHO组与肥胖伴单个代谢异常组比较，收缩压、舒张压、FBG、TG、ALT、尿酸均低于肥胖伴单个代谢异常
3、组，而HDL高于肥胖伴单个代谢异常组，差异有统计学意义(P<0.05).MHO组与肥胖伴MS组比较，收缩压、舒张压、FBG、TG、ALT、尿酸、WBCC均低于肥胖伴MS组，而HDL高于肥胖伴MS组，差异有统计学意义(P<0.05).肥胖伴单个代谢异常组与肥胖伴MS组比较，收缩压、舒张压、FBG、TG、ALT均低于肥胖伴MS组，而HDL高于肥胖伴MS组，差异有统计学意义(P<0.05)(见表1).图1肥胖的疾病进程肥胖是MS的主要组成因素，且是心血管疾病的重要危险因素[6].MHO作为肥胖的一种独特亚型，是否同样增加代谢异常
4、性疾病、心血管疾病及死亡发生风险，目前尚存在争议.本研究发现，MHO随访1〜3年后,47%即接近一半的MHO发生MS及糖代谢异常、高血压、血脂紊乱等代谢异常，其发生代谢异常性疾病的风险是正常对照者的4倍.由此可见每1〜3年，MHO患者中就有一半进展为代谢异常，提示MHO并不是持久保持代谢正常状态的一类肥胖人群，仍具有较高的发生代谢异常性疾病的风险.有研究发现，MHO可增加心血管疾病及全因致死风险[89],但另一些研究发现MHO未增加心血管疾病及死亡发生风险[3,1011].亚洲人群中关于MHO临床转归的研究较少，MHO发生
5、代谢异常性疾病的比例及风险尚须进一步研究.本研究结果显示，肥胖伴单个代谢异常者发生MS的比例高于MHO(23%vs7%),其发生MS的风险是MHO的3.7倍，提示MHO和肥胖伴单个代谢异常是肥胖者向MS发展的过渡状态，位于肥胖该连续疾病谱的早期阶段.但对于肥胖整个疾病谱来说，关注其从代谢正常到代谢异常性疾病发生的各种状态，有助于了解肥胖整个疾病谱的变化和转归.参考文献：[1]WorldHea1thOrganization.TheAsiaPacificPerspective：RedefiningObesityanditsTr
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