浅谈腹股沟斜疝(无张力)修补术后护理

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1、浅谈腹股沟斜疝（无张力）修补术后护理王志花甘肃省武威市天祝藏族自治县藏医院733200［摘要］目的：对腹股沟斜疝无张力修补手术之后护理措施的效果进行分析并分享。方法：选取2013年8月至2015年8月于我院进行腹股沟斜疝病患60例，全部患者均接受了无张力修补手术。将其作为研究对象，并随机均等分成两组（实验组和对照组）进行对比。每组30例患者，对照组患者实施基础的常规护理，对实验组患者不存在显著差异，而在复发率、并发症发生概率及住院天数等方面实验组较对照组存在显著优势。（P>；O.O5）结论：腹股沟患者行无张力术后实施优质的护理措施具有积极意义，值得在临床上进行进一步推广。［关键词］

2、无张修补护理中图分类号：R473.6文献标识码:A现今我国老领化进度正在加快，老年人的腹股沟疝的发病率也逐年上升。腹股沟斜疝的发病是因腹部肌肉的退行性病变在正常情况下，腹内斜肌和腹横肌的游离缘对内环和腹股沟管都具有括约肌作用，当其收缩时内环和腹股沟区间隙缩小，可增强腹壁的抵抗力。老年时因肌肉的退行性病变，即胶原纤维退化数量多于合成，而使这些肌肉的收缩力减弱，成为老年性腹股沟斜疝的病理基础。并存腹内压升高的疾病腹内压升高是疝的重要诱发因素，而且前列腺肥大、慢性便秘和慢性支气管炎等易造成长期腹内压增高，进一步促进了老年人腹股沟疝的发牛、发展。老年人腹股沟斜疝的疗法有两种：佩用疝带和手术修补

3、。手术修补是治愈的理想方法而疝带只有在手术有禁忌，患者不愿手术，或手术暂时不能施行时应用。针对该疾病的治疗，无张力修补术是较为常见也是临床上运用最为广泛、可靠的一种，能够起到良好的疗效。但若手术后护理措施不得当患者极易发牛并发症，复发率也较高。因此，术后的护理是腹股沟疝无张力修?术的重要环节。此次试验选取了，选取2013年8月至2015年8月于我院进行腹股沟斜疝治疗且采取了无张力修补术的患者60例，对其进行分组护理，护理结束后分别对两组的治疗效果进行评判，具体报道如下：1资料与方法1.1一般资料选取2013年8月2015年8月间于我院进行腹股沟斜疝治疗口采取了无张力修补术的患者60例，

4、将其随机均等分成两组(实验组和对照组)。实验组30例患者中，男性患者22例，女性患者8例；年龄范围为(62-72)岁,平均年龄为(62.31±2.53)岁;直疝7例，腹股沟科疝23洌,原发疝26例、复发疝4例。对照组30例患者中，男性患者21例，女性患者9例；年龄范围为(63-73)岁,平均年龄为(68・32±2・81)岁；直疝9例，腹股沟钳疝21洌，原发疝23例、复发疝7例。两组患者在性别组成、年龄范围等般数据上不存在显著差异，具有统计学意义(P>0.05)o1.2方法1.2.1对照组对照组患者实施常规的基础护理，术前对所有患者实施健康指导，戒酒、戒

5、烟，教会患者进行床上如厕习惯。术前对患者进行常规检查(X线检查、血、尿、便常规、心电图、肝肾功能、出凝血吋间检查)。术后使患者平卧3H,有利于切口愈合和减轻伤口疼痛。对患者的身体状况进行密切观察，岀现异常及吋报告医生。1.2.2实验组(1)术前护理：详细术前评估，1)健康史及相关因素：包括病人的一般情况，有无腹部损伤及手术史；2)身体状况：局部及全身情况，辅助检查的结果；3)心理和社会支持状况，加强对患者的心理护理，教会患者如何预防腹外疝，并向患者解释手术的重要性，使患者对于手术方式、麻醉方式、疾病的病因有一个基础的了解。从而建立起患者的信心。术前使用肥皂水灌肠，且让患者排尽小便，并在

6、手术期间留置导尿管，防止术后患者岀现排尿困难;(2)术后护理：1)加强患者的麻醉护理，术后使患者呈平卧位。膝下垫小软枕，使髓关节微屈以便减少患者腹腔内的压力及腹股沟的张力。2)术后患者可以进行离床活动，防止术后切口感染，对于年老体弱、复发性疝、绞窄性疝、巨犬疝患者可适当延迟下床活动时间，但床上活动的开展能够有效防止压疮和静脉血栓形成。3）加强患者的饮食护理，若患者术后无恶心、呕吐等症状，6小吋可喂食患者流质食物。若患者进彳亍了肠切除术，则禁止患者进食£L保证患者口腔的卫生，保证患者大便的畅通；4）加强心理护理，避免导致腹内压升高的因素。5）积极采取有效措施，预防并发症。（3）健康教育：

7、对患者进行腹股沟疝相关疾病知识的讲解，使咳嗽、便秘等疾病的发生率得以下降，给予患者足够的营养摄入，加快患者的体质恢复。术后3个月内禁止患者进行重体力活动，并定期对其进行随访。1.3观察指标患者术后的住院天数、并发症发生概率、恢复吋长、复发概率。1.4数据处理所有数据均采用软件SPSS19.0进行统计学分析，计数资料以（m%）表示，组间进行?2检验，计量资料以（X土S）表示，组间进行t检验。P<0.05,两组数据存在显著性差异，具有统计学意