初诊老年2型糖尿病应用胰岛素泵治疗的效果研究

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1、初诊老年2型糖尿病应用胰岛素泵治疗的效果研究刘冰冰王倩王冬梅哈尔滨市中医医院黑龙江哈尔滨150076【摘要】目的：为了探究老年2型糖尿病应用胰岛素泵治疗的效果，从而为临床提供参考。方法：选取于2015年6月到2016年1月与我院治疗的48例老年2型糖尿病患者，将其按照双盲法随机分为观察组和对照组。对照组采用皮下注射诺和灵N或诺和灵RZ治疗，观察组采用胰胡素泵持续皮下泵入诺和灵R治疗。分别观察记录两组患者治疗1个月、3个月的空腹及餐后2h血糖、胰岛素的用量、低血糖发生率、HbAlc、胰岛素分泌指数。结果：治疗「个月两组患者均

2、能达到血糖的控制目标。观察组的血糖达标时间明显少于对照组(P&It;0.01),胰岛素平均用量、空腹时血糖、餐后2h的血糖均优于对照组(P&It;0.05)；治疗3个月后观察组的胰岛素用量、低血糖发牛率明显低于对照组(PV0.05),胰岛素的分泌指数明显优于对照组(PV0.05)。两组HbAlc水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论：应用胰岛素泵治疗的效果相比较传统的治疗效果更好，值得推广应用。【关键词】2型糖尿病；胰岛素泵；效果随着我国经济的发展，人们的牛活水平逐步提高，但是人们对于一些饮食不够注意，经常会导致一些慢

3、性疾病的发牛，尤其是糖尿病这类慢性疾病。糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其牛物作用受损，或两者兼有引起。糖尿病时长期存在的高血糖，导致各种组织,特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍。糖尿病分为1型和2型。而2型糖尿病常见于中老年人，肥胖者发病率高，常可伴有高血压，血脂异常、动脉硬化等疾病。起病隐袭，早期无任何症状，或仅有轻度乏力、口渴，血糖增高不明显者需做糖耐量试验才能确诊。血清胰岛素水平早期正常或增高，晚期低下。为了更好地治疗老年2型糖尿病，我院对年2型糖尿病应用胰岛素

4、泵治疗的效果做出了研究。1资料与方法1.1一般资料选取2015年6月到2016年2月在我院接受治疗的48例老年型糖尿病患者进行临床试验。在患者的知情同意下，采用双盲随机法分为对照组及观察组。对照组23例，其中男14例，女9例；年龄60—82岁，平均(71.4±8.1)岁，平均病程(10.2±7.9)年；观察组25例，其中男15例，女10例，年龄61—82岁，平均(71.8±8.3)岁，平均病程(10.4±8.1)年。1.2方法对照组：采用皮下注射诺和灵N或诺和灵RZ(餐前使用诺和灵

5、RZ,睡前使用诺和灵N),两种胰岛素的起始用量均为0.3U/(kg·d),并随吋根据血糖水平调节胰岛素的用量，最终达到理想的血糖值。观察组：观察组采用胰岛素泵持续皮下泵入诺和灵R,起始用量0.3-0.5U/(kg·d),其中60%为基础量，40%为三餐前的负荷量，并随吋根据血糖波动及饮食习惯调节餐前的负荷量及基础量，最终达到理想的血糖值。1.3观察指标观察记录两组患者治疗1个月、3个月的空腹及餐后2h血糖、胰岛素的用量、低血糖发生率、HbAlc、胰岛素分泌指数。1.4统计学处理采用SPSS19.

6、0软件对两组患儿的输液发生的差错进行统计处理，采用X2检验或者t检验以P<0.05表对比两组患儿的护理效果存在差异，统计学具有意义。2结果治疗1个月两组患者均能达到血糖的控制S标。观察组的血糖达标吋间明显少于对照组(P&It;0.01),胰岛素平均用量、空腹吋血糖、餐后2h的血糖均优于对照组(P&It;0.05)；治疗3个月后观察组的胰岛素用量、低血糖发生率明显低于对照组(PV0.05),胰岛素的分泌指数明显优于对照组(PV0.05)。两组HbAlc水平差异无统计学意义(P>0.05)o表一治疗一个月两组患者的各项指标比较

7、3结论3.1胰岛素泵的原理作为目前糖尿病患者强化治疗最佳手段的胰岛素泵，其可以模拟机体生理性的胰岛素分泌模式且具有更好的药代动力学，是糖尿病治疗领域最重要的突破之一。II型糖尿病是患者分泌胰岛素的胰岛β细胞受损，导致其胰岛素分泌不足、血糖持续升高的一种疾病。该病的发病与患者不注意锻炼身体、饮食不当有关。如果患者的病情长期得不到控制，会导致其全身性器官功能紊乱，出现各种并发症，危及患者的健康与生命。胰岛素泵通过一条与人体相连的软管为患者皮下输注胰岛素，模拟人体膜腺的分泌功能，将胰岛素按照患者所需的剂量缓慢地推至其体

8、内，保持其全天血糖平稳、正常，进而有效地控制其糖尿病的发展。使用胰岛素泵治疗糖尿病不需要进行多次穿刺，可以持续不断地为患者进行合理化用药，并根据患者身体的具体情况，在不同的时间段自动调节用药剂量，有效地防止苏木杰反应和黎明现象的发生，使患者的空腹血糖和白天血糖正常化。因此，胰岛素泵的治疗方法相比较其他的