148例呼吸内科重症患者临床护理效果研究

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1、148例呼吸内科重症患者临床护理效果研究【摘要】目的：探讨呼吸内科重症患者的临床护理效果，总结相关护理经验。方法：按随机数字表法选取笔者所在医院2003年1月-2011年12月收治的呼吸内科重症患者148例，对其临床资料进行回顾性分析。结果：对照组（n=74）死亡16例，转院治疗4例，好转出院54例，总有效率72.97%；观察组（n=74）病重死亡仅有4例，好转出院70例，总有效率达94.59%。两组总有效率比较，差异有统计学意义（P0.05）,具有可比性。1.2护理方法1.2.1对照组首先，护理人员严密观察患者的病情，对重症呼吸患者的呼吸状况、生命体征、尿量改变、意识状态、咳

2、嗽咯痰、输液、吸氧等状况进行监测，并做好相关记录。将患者出现各种不良症状及时向主管医生报告，并采取积极应对措施。其次，给予患者常规基础护理措施，严格无菌操作，保持其病房环境温湿度适宜、安静、清洁，做好重症患者的适当隔离，避免出现交叉感染；指导患者制定营养饮食计划，多饮食清淡、易消化、营养丰富的食物，少量多餐，根据患者个体情况可以适当给予静脉补充营养；对患者进行戒烟戒酒；根据药敏实验选择最佳抗菌药物，积极配合医生对患者进行抗感染治疗。1.2.2观察组观察组74例患者在进行对照组相同护理的基础上，实施针对性的优质护理措施。第一，护理安全隐患防范措施。呼吸内科重症患者以老年人居多，身

3、体各项机能较弱，常常出现呼吸困难、意识模糊、反应迟钝等，导致患者日常饮食起居过程容易发生滑倒等意外，因此护理人员要保持患者病房内外通畅、地面干燥，设立床边护栏，出入陪护，并对患者进行自我安全保护宣导，确保患者住院期间安全。第二，做好患者心理护理。重症呼吸患者常因自身病痛及发作症状而产生恐惧、烦躁、易怒、悲观等不良情绪，导致睡眠质量下降，加重病情，不利于临床治疗效果的提高。因此，护理人员要及时对患者进行心理疏导，根据患者的文化程度、职业、经历等差异进行个体化的健康宣教，多听患者倾诉，适时给予安慰，消除患者的不良心理，助其树立战胜疾病的信心，使其保持正常心态积极配合临床治疗和护理。

4、第三，做好定时排痰和湿化措施。在患者抗感染治疗的同时，护理人员应根据患者个体情况选择祛痰、镇咳药物配合治疗。对老年体弱或痰量较多患者应该以祛痰为主，必要时可采用吸痰器、气雾疗法、抗生素及痰液稀释剂协助患者排痰，保持呼吸道畅通。第四，患者病症好转后的护理措施。当患者病情好转后，指导患者进行缩唇深呼吸、腹式呼吸等有氧呼吸锻炼，注意保暖，加强个人劳动保护和营养，继续戒烟戒酒，促进患者呼吸功能良好恢复及保护[2-3]o1.3疗效评价标准显效：临床症状消失或基本消失；有效：临床症状明显好转，咳嗽减轻，痰量减少；无效：临床症状没有改善，甚至加重，出现死亡。总有效二显效+有效。1.4统计学处

5、理采用SPSS13.0统计学软件进行数据分析，计量资料以均数土标准差(x±s)表示，进行t检验，计数资料采用字2检验，P