中成药联合治疗慢性心力衰竭疗效观察

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1、中成药联合治疗慢性心力衰竭疗效观察关键词：慢性心力衰竭；参麦注射液；益心舒胶囊;金匮肾气丸；中西医结合疗法DOI：10.3969/j.issn.1005-5304.2013.12.030中图分类号：R259.416.1文献标识码：A文章编号：1005-5304(2013)12-0075-02慢性心力衰竭是多种致病因素导致的心脏收缩功能下降，进而输出量减少，最终导致体循环或肺循环出现淤血及灌流不足而出现一系列症状的统称。该病属于中医“心悸”、“怔忡”的范畴，乃心气不足、痰热壅盛、瘀血阻络等原因导致络脉瘀阻而致。基于此，笔者联合使用参麦注射液、益心舒胶囊及金匮肾气丸等药物进行治疗，并

2、对其疗效及安全性与常规西药治疗进行比较，现将结果报道如下。1资料与方法1.1病例选择标准纳入标准：①符合2012年欧洲心脏病学会制定的《急性和慢性心力衰竭的诊断与治疗指南》［1］中慢性心力衰竭的诊断标准；②对治疗方案知情同意，并签署《知情同意书》和《提供资料真实性保证书》。排除标准：①伴有严重的房室传导阻滞、窦性心动过缓、心源性休克等并发症；②伴有严重的肝、肾功能不全；③有研究用药过敏史者；④患者不愿参与研究或临床数据缺失者予以排除。1.2一般资料按照上述纳入及排除标准，对本院2011年3月-2012年3月就诊的慢性心力衰竭患者进行筛选，选取84例患者为研究对象。采用随机数字表法

3、将其分为2组，各42例。观察组男18例，女24例；年龄56〜80岁，平均（65.6±11.2）岁；病程2〜14年，平均（8.8±5.3）年；心功能分级：II级19例，III级23例；基础疾病：风湿性心脏病9例，冠心病21例，高血压性心脏病8例，扩张型心肌病4例。对照组男20例，女22例；年龄55〜82岁，平均（66.2±11.5）岁；病程2〜15年，平均（8.6±5.2）年；心功能分级：II级18例，III级24例；基础疾病：风湿性心脏病10例，冠心病20例，高血压性心脏病9例，扩张型心肌病3例。2组基线资料比较差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。1.3治疗方法1.3.

4、1对照组对照组在予以利尿剂、强心剂、洋地黄及血管紧张素转化酶抑制剂等基础治疗的基础上予美托洛尔片（阿斯利康制药有限公司生产，批号1008038,规格25m”片），按每日1/4片初始剂量口服给药，以维持患者血压及心率正常为依据，逐渐增加给药剂量，最大剂量为4片/d。连续治疗3个月后进行疗效评价。1.3.2观察组观察组在基础治疗的基础上联合使用参麦注射液、益心舒胶囊及金匮肾气丸进行治疗。①参麦注射液（正大青春宝药业有限公司生产，批号1012022,规格10mL/支）2〜3支溶于500mL5%葡萄糖注射液中静脉滴注，1次/d,连续给药7do②益心舒胶囊（贵州信邦制药股份有限公司生产，批

5、号20101101,规格0.4g/粒），3粒/次，3次/d。③金匮肾气丸（杭州胡庆余堂药业有限公司生产，批号110101,规格60g/瓶），4g/次，2次/d。上述药物联合使用，连续治疗3个月。1.4观察指标治疗3个月后临床症状、体征、血压及心功能分级等改善情况评定疗效。观察2组治疗期间不良反应发生情况。治疗结束后随访6个月观察复发情况。1.5疗效标准参照文献［2-3］拟定标准。显效：临床症状、血压明显好转，心功能明显改善或恢复到I级；有效：临床症状、血压及心功能均较治疗前有所改善；无效：临床症状、血压及心功能均无改善或呈进行性恶化。1.6统计学方法采用SPSS15.1统计软件进

6、行分析，结果采用x2检验,P