浅谈烧伤的临床护理体会

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1、浅谈烧伤的临床护理体会郑建花(金东区孝顺镇中心卫牛院浙江金华321035)【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2010)28-0061-02烧伤患者是社区护理工作中常见的服务对象，正确地护理有助于构建良好地护患关系，也有助于患者的康复。烧伤患者一般以热液烧伤较多，火焰、化学烧伤等次之。夏季多发，H以头、颈、手、四肢等暴露部位为多发。根据烧伤的部位、轻重程度、患者自理能力等多方面因素，选择合理的护理方案甚为重要。现将木人多年来的护理体会总结如下，供同行参考。1轻度烧伤护理发牛烧伤或烫伤，首先不要惊慌，应立即用洁净冷水或自来水冲洗。等冷却后小心地将贴

2、身衣服脱去，以免撕破烫伤后形成的水泡。冷水冲洗的目的是止痛、减少渗出和肿胀，从而避免或减少水泡形成。冲洗时间约半小时以上，以停止冲洗时不感到疼痛为止。如果烫伤在手指，也可用冷水浸浴。面部等不能冲洗或浸浴的部位可用冷敷。冷水处理后把创面拭干，然后薄薄地涂些蓝油怪、绿药膏等药物，再适当包扎「2天。如有水泡形成可用消毒针筒抽吸或剪个小孔放出水液即可；如水泡已破则用消毒棉球拭干，以保持干燥。2重度烧伤护理严重烧伤患者如不及时治疗，病人可发生休克，必须立即进行抢救和适当的处理。大面积烧伤病人病情危重，病程长，而烧伤创面的处理和护理工作贯穿于烧伤治疗的全过程，是烧伤治疗中一项最基木的、时间较

3、长的、工作量很大的任务。所以如何使烧伤病人更好地康复，一靠科学地治疗，二靠烧伤各时期护理工作的出色完成情况。2.1烧伤创面的包扎疗法的护理。适用于对四肢污染较轻、创面清洁的烧伤和躁动不合作者。该法便于护理和病人的移动或活动，有利于减轻创面疼痛,防止创面加深，预防创面感染，且有保温的作用。一定的压力可部分减少创面渗出、减轻创面水肿。但此法不利于观察创面，也不适用头面颈、会阴等处创面处理。首先应协助医生实施包扎疗法，经清创处理后，创面上先敷几层药液纱布，其上再覆盖2〜3cm厚度、吸水性强的纱垫，然后以绷带由远端至近端均匀加压包扎，包扎压力要均匀，不宜过紧，注意显露指（趾）末端以观察血

4、液循环，注意有无青紫、发凉、麻木、肿胀等情况。包扎后肢体应抬高防止水肿；并经常变换受压部位，防止创面受压，潮湿。经常检查敷料松紧、有无渗出、有无臭味和肢端循环。四肢、关节等部位的包扎应注意保持在防止挛缩的功能位。定时翻身，防止创面长期受压后敷料浸湿，一般可在伤后5天更换敷料。如发现包扎部位有红肿、发热、异味，肢端有青紫、发凉、麻木等情况，应立即打开敷料，寻找原因。当患者体温升高吋也应注意是否与包扎敷料的范围、厚度有关。2.2烧伤创面暴露疗法的护理。适用于颜面、颈、会阴、臀和躯干烧伤，以及严重污染、发生感染的创面和大面积深度烧伤。将烧伤创面暴露于温暖、干燥、不利于细菌生长繁殖的环境

5、，不用敷料覆盖或包扎，使创面的渗液及坏死组织干燥成痂，以暂吋保护创面，对深度烧伤则可抑制焦痂液化与糜烂。病室应清洁舒适、温暖、干燥，室温27-30°C左右，注意局部保暖。每日定吋翻身，每2小时1次，减少创面受压时间，并保持痂壳干燥、完整，勿使其裂开。每日检查痂壳，如发现痂下感染，发现后立即去痂引流。接触创面处应铺无菌纱布、纱垫、床单。接触创面应戴无菌手套。局部可结合使用电热吹风或远红外线辐射，热风温度为35〜40°Cc为使创面充分暴露，应经常变换体位，为使腋窝会阴得到充分暴露，患者应尽量呈大字形。关节部位避免过度活动，防止痂皮破裂岀血引起感染。暴露疗法应严格无菌操作；注意病房的消

6、毒隔离，防止人小便污染创面；注意正常皮肤的清洁，预防排子、毛囊炎、凉肿的发生。3烧伤患者的饮食护理3.1静脉营养可影响患者食欲和胃肠功能，宜安排在晚上输入。在有条件时营养液须在生物净化台上配制，现配现用。中途不宜调换或在营养液中加入其他药物，输入速度要慢以便机体能有效利用。静脉营养吋应加强巡冋，防止高渗营养液外渗引起局部组织高渗性坏死3.2观察患者对营养物的耐受性，配合医生做好患者营养评估，每周测体重，为及时调整营养摄入量提供信息及依据。3.3做好心理护理，向患者解释饮食对烧伤治疗的重要行，同吋需了解患者以前的饮食嗜好、习惯及以往的胃肠消化功能，以便科学的、合理的安排营养。3.4

7、除休克期外尽量鼓励患者口服，合理安排进食与翻身的时间，减少餐前治疗。同吋给予选择易消化的高蛋白饮食，饮食需色、香、味俱全以增加患者的食欲。3.5除一日三餐主食外，可根据患者氮平衡及全身营养状况，餐间给予牛奶、鸡蛋、豆浆、水果等，尽可能做到少量多餐。3.6进食困难(口唇部、口腔粘膜烧伤)、食欲差及昏迷患者可予鼻饲，选择适合的胃管，插入后用纱带固定，做好鼻饲常规护理，同时应做到分次少量慢速灌入。使用胃肠营养泵可维持每小时100〜150ml速度持续泵入，注意营养液的温度，并防止鼻饲管阻