加味止嗽散治疗小儿慢性咳嗽疗效研究

《加味止嗽散治疗小儿慢性咳嗽疗效研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、加味止嗽散治疗小儿慢性咳嗽疗效研究关键词：小儿慢性咳嗽；加味止嗽散；中医疗法DOI：10.3969/j.issn.1005-5304.2012.12.027中图分类号：R256.11文献标识码：A文章编号：1005-5304(2012)12-0069-02慢性咳嗽是儿科常见的临床症状，通常指咳嗽持续或反复4周以上，经常规治疗效果不佳。慢性咳嗽病因复杂，感染后咳嗽、上气道咳嗽综合征和咳嗽变异型哮喘是引起慢性咳嗽的主要病因，占慢性咳嗽病因的34%〜40%［1-2］。现代医学对慢性咳嗽的治疗多以抗生素、抗组胺药、激素、祛痰药、止咳平喘药等对症处理为主［3］。有些药物对儿童有比成人更多的不良反应

2、［4］,对小儿的生长发育非常不利，尤其是长期抗生素、激素的应用可产生肝肾损害及广泛耐药性。笔者采用加味止嗽散治疗小儿慢性咳嗽，并与西医常规治疗组作对照，现将结果报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择2010年1-10月本院儿科收治的慢性咳嗽患儿60例，按随机数字表将其分为2组。治疗组30例，男18例，女12例；年龄最大10岁，最小2岁，平均(5.3±1.5)岁；病程1〜6个月，平均(2.5±1.0)月。对照组30例，男14例，女12例；年龄最大9岁，最小2岁2个月，年龄平均（5.6±1.2）岁；病程1〜7个月，平均（2.3±0.8）月。2组一般资料经统计学分析，差异无统计学意义（P>0

3、.05）。1.2诊断标准依据国家中医药管理局1994年颁布的《中医病证诊断疗效标准》［5］中小儿咳嗽的诊断标准。辨证要点：发作性咳嗽，鼻塞流涕，或鼻痒多喷嚏，平时多汗，遇风寒则咳嗽加剧，舌质偏淡或如常，苔薄腻，脉细滑。1.3纳入标准①符合上述诊断标准；②年龄1〜14岁；③咳嗽为唯一或主要症状，时间大于4周，胸片正常；④未服用其他影响免疫功能的药物；⑤告知知情同意书，患儿家长同意者。1.4排除标准①服用其他影响免疫功能药物者；②伴有支气管扩张、肺结核、先天性心脏病、先天性呼吸道疾病者；③X线胸片异常者；④年龄小于1岁或大于14岁。1.5治疗方法治疗组给予中药方剂加味止嗽散。药物组成：紫苑1

4、0g,百部10g,款冬花10g,白前10g,桔梗6g,炙甘草6g,黄苓10g,地龙9g,白术6g,五味子6go若流清涕如水，酌加干姜；痰黄色稠则加川贝母。每日1剂，水煎服，1〜6岁患儿予煎取所得药汁的半量，7〜14岁患儿予煎取所得药汁的全量，每日2次，疗程为3周。对照组给予氨澳特罗口服溶液（商品名：易坦静，北京韩美制药有限公司生产，批号20090612）o2〜3岁7.5mL/次，4〜5岁10mL/次，6〜12岁15mL/次，每日2次，疗程为3周。1.6观察指标与评定标准①参照《中医病证诊断疗效标准》［5］,采取半定量计分法对咳嗽、咳痰、流涕、多汗、倦怠、咽部红肿、肺部❷音各项症状、体征进

5、行评分，按无、轻、中、重4级分别计0、1、2、3分，治疗3周后统计各组上述各项积分变化，计算积分改善率，评定疗效。改善率（%）=：（治疗前总积分-治疗后总积分）/治疗前总积分］X100%o治愈：改善率＞90%；有效：改善率30%〜90%；无效：改善率0.05）；治疗3周后,治疗组咳嗽、咳痰、流涕、多汗、倦怠5项积分降低大于对照组，差异有统计学意义（P0.05）,见表1、表2。2组患儿咳嗽、咳痰开始改善及消失时间见表3。治疗组总有效率为93.33%（28/30）,对照组总有效率为80.00%（24/30）,2组比较差异有统计学意义（P