口服阿奇霉素联合注射红霉素治疗支原体肺炎临床研究

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1、口服阿奇霉素联合注射红霉素治疗支原体肺炎临床研究【摘要】目的评价口服阿奇霉素联合注射红霉素治疗支原体肺炎的临床疗效。方法采用随机对照分组研究方法，比较口服阿奇霉素联合注射红霉素和单独注射红霉素治疗支原体肺炎的近期疗效及不良反应。结论口服阿奇霉素联合注射红霉素治疗支原体肺炎的临床疗效比单独注射红霉素疗效好。【关键词】口服阿奇霉素；注射红霉素；支原体肺炎小儿支原体（MP）肺炎又称原发性非典型肺炎，常见于5岁以上儿童和青少年，可一年四季散发，以冬季较多见，主要通过呼吸道飞沫传播，以往每3-7年有1次地区性流行［1］,近年来，支原体肺炎发病率逐

2、年增加，支原体已成为儿童及青少年社区获得性肺炎的常见病原［2］。作者采用口服阿奇霉素联合静脉红霉素治疗小儿支原体肺炎，取得了满意的临床效果，现报告如下。1资料与方法1.1病例选择选择本院2008年5月一一2012年12月收治的感染支原体患儿90例。符合《诸福棠实用儿科学》诊断标准［3］。除外治疗前有肝肾疾病或肝功能异常；有肺外表现或伴严重并发症；混合感染需联合其他抗生素治疗；1周前使用过大环内酯类抗生素；对大环内酯类药物过敏或不良反应显著而中断治疗者。1.2-般资料90例患儿随机分为2组，治疗组（口服阿奇霉素联合注射红霉素治疗组）45例

3、，其中男23例，女22例，治疗前病程（6.5±2.0）d；对照组（注射红霉素治疗组）45例，其中男23例，女22例，治疗前病程（7.0±1.5）do两组病例均有发热、阵发性、顽同性干咳、喘息、气促。肺部听诊呼吸音粗29例，伴不同程度干湿性❷音55例，哮鸣音6例。未发现肺外症状。x线检查斑片状阴影55例，肺纹增粗模糊8例。采用酶联免疫吸附试验检测MP-IgM均为阳性。经统计学处理，2组患儿一般资料（性别、年龄、治疗前病程、病情严重程度）比较均无统计学差异，具有可比性。1.3治疗方法治疗组应用口服阿奇霉素（希舒美，辉瑞制药），用法10mg/

4、H.Kg.次，连服3天，停用4天再口服3天，静脉注射红霉素（美罗药业生产），用法30-50mg/d.kg,分2次静脉滴入。1.4观察指标观察2组患儿退热时间，咳嗽、喘息消失时间，肺部❷音消失时间及住院天数。治疗过程中密切观察患儿胃肠道反应和过敏性皮疹等不良反应。1.5疗效评价标准显效用药3d临床症状和体征消失，胸部x线摄片病灶消失；有效：用药3d临床症状和体征部分消失，胸部X线摄片病灶部分消失；无效：胸部X线摄片病灶和临床症状、体征均无明显变化或加重。总有效二显效+有效。1.6统计学处理采用SPSS12o0软件进行处理，计量资料比较采用

5、t检验，计数资料比较采用x2检验，P