兰索拉唑联合奥曲肽治疗急性上消化道出血疗效观察

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1、兰索拉坐联合奥曲肽治疗急性上消化道出血疗效观察'【摘要】目的观察兰索拉吐联合奥曲肽治疗急性上消化道出血的疗效。方法将80例急性上消化道出血患者随机分为两组：联合组在常规治疗基础上采用兰索拉哇联合奥曲肽治疗，对照组在常规治疗基础上单用兰索拉哇治疗,分别比较两组患者治疗72h后的疗效。结果联合组总有效率为95%,明显优于对照组的72.5%,且治疗72h后不能止血的2例患者出血明显减少，在112h内止血。对照组11例无效患者有8例中转手术，1例死亡。结论兰索拉陝联合奥曲肽对急性上消化道出血有较好疗效，可降低急诊

2、手术率和病死率。【关键词】急性上消化道出血；兰索拉瞠；奥曲肽[Abstract】ObjectiveToobservetheclinicalefficacyoflansoprazolecombinedwithoctreotideforacuteuppergastrointestinalbleeding.Methods80patientswithacuteuppergastrointestinalbleedingwererandomlydividedintotwogroups：thejointgroupwer

3、etreatedwithlansoprazoleandoctreotideinjectiononthebasisofroutinetreatment,whilethecontrolgroupweregivenoflansoprazolefor72hbycomparingtheeffectivebleedingratebetweenthetwogroupsofpatients.ResuItsThetotaleffectivebleedingrateinjointgroupwas95.0%,bettertha

4、n72.5%inthecontrolgroup.Therewere2patientsbleedinglessaftertreatmentin72h.Andtherewere11bleedingpatientsincontrolgroupwhoweretreatedinvain,8casesamongthemweretransisitedoperation，leasedeath.ConclusionTheefficacyoflansoprazolecombinedwithoctreotideforacute

5、uppergastrointestinolbleedingisremarkableanditisconductivetothereductionofemergencyoperabilityandcasefatality.【Keywords]Acuteuppergastrointestinalbieeding；Lansoprazole；Octreotide急性上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道包括食管、胃、十二指肠、上段空肠以及胰胆管等病变引起的出血,常见病因是贲门黏膜撕裂症、消化性溃疡、急性出血性胃炎、

6、食管胃底静脉曲张破裂和胃癌等［1］。临床主要表现为呕血、黑便，常伴有血容量减少引起的急性周围循环障碍，是急诊内科常见的急重症，需及时准确判断、迅速有效止血，防止失血性休克的发生。莆田学院附属医院急诊科2011年09月〜2013年11月采用兰索拉口坐联合奥曲肽治疗80例急性上消化道出血患者，取得较好的疗效，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选择本科2011年09月〜2013年11月收治的80例急性上消化道出血患者为研究对象，将80例患者随机分为联合组(兰索拉瞠联合奥曲肽组)40例和对照组(单用兰索拉呢组

7、)40例。联合组中男性21例，女性19例，平均年龄(58.8±2.7)岁，其中贲门黏膜撕裂症1例,消化性溃疡20例，急性出血性胃炎7例，食管胃底静脉曲张破裂10例，胃癌2例；对照组中男性20例，女性20例，平均年龄(56.9±4.2)岁，其中贲门黏膜撕裂症2例,急性出血性胃炎6例，消化性溃疡21例，食管胃底静脉曲张破裂10例,癌1例。两组患者在年龄、性别及症状的严重程度等差异均无统计学意义，具有可比性。3讨论急性上消化道出血抢救能否成功的关键是要最大限度对出血情况进行控制，而进行止血关键的措施是降低消化酶

8、活性、促进凝血、抑酸、稳定血痂以及使出血的血管压力降低［2］。在消化道出血中血小板聚集及后续启动的血浆凝血功能所诱导的止血作用需在pH>6.0时才能有效发挥，而且新形成的血凝块在pH