参松养心胶囊联合盐酸胺碘酮片治疗心房纤颤临床观察

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1、参松养心胶囊联合盐酸胺碘酮片治疗心房纤颤临床观察【摘要】目的评价参松养心胶囊与盐酸胺碘酮片联合治疗心房纤颤的疗效。方法将62例心房纤颤患者采取随机双盲法分为两组，按一定的治疗方案，分别服用参松养心胶囊加用盐酸胺碘酮片，单用盐酸胺碘酮片治疗。结果治疗组总有效率为90.32%,对照组为70.96%,治疗组疗效明显优于对照组（P0.05）o1.2治疗方法治疗原发病的基础上，治疗组口服参松养心胶囊（河北以岭药业）4粒，每日3次，同时服用盐酸胺碘酮片（赛诺菲杭州制药有限公司），每次0.2Q8h,共1周，随后减为0.2Q12h,共1周，

2、然后逐渐减量至0.2Qd,对照组服用盐酸胺碘酮片（赛诺菲杭州制药有限公司），每次0.2Q8h,共1周，随后减为0.2Q12h,共1周，然后逐渐减量至0.2Qd,两组观察时间均为4周。1.3观察指标患者分别于用药前及用药第4周行24小时动态心电图监测和心脏彩超、胸片、血、尿、便常规、肝肾功能及电解质，以制定疗效及药物不良反应。1.4疗效标准与治疗结果疗效评定标准：显效：自觉症状好转，房颤转为窦性心律并维持。有效：持续性房颤转为阵发性房颤。无效：达不到上述显效或有效标准。2结果见表1O3讨论盐酸胺碘酮片属III类抗心律失常药，主

3、要电生理效应是延长各部心肌组织的动作电位及有效不应期，有利于消除折返激动。同时具有轻度非竞争性的a及B肾上腺素受体阻滞和轻度I及IV类抗心律失常药性质。减低窦房结自律性。对静息膜电位及动作电位高度无影响。对房室旁路前向传导的抑制大于逆向。对冠状动脉及周围血管有直接扩张作用，因其半衰期长，服药次数少，治疗指数大，广泛用于抗心律失常领域。参松养心胶囊是以中医络病理论为指导研制的抗心律失常中药，主要成分是人参、麦冬、山茱萸、丹参、炒酸枣仁、桑寄生、赤芍、土鳖虫、甘松、黄连、南五味子、龙骨，具有益气养阴、活血通络、清心安神之功效。其

4、抗心律失常作用与甘松所含颉草酮有关，颉草酮具有稳定细胞的作用，能延长动作电位，阻断折返激动，能有效治疗心律失常。总之，本试验采用参松养心胶囊与盐酸胺碘酮片联合治疗持续性或永久性房颤，疗效优于单用盐酸胺碘酮片，两者合用缩短了盐酸胺碘酮片疗程，不良反应少，安全有效，值得广大心房纤颤患者尤其老年心房纤颤患者应用。参考文献[1]吴以岭•络病学[M].北京：中国科学技术出版社，2004：281-282.[1]陈新谦，金有豫，汤光•新编药物学[M]・16版•北京:人民卫生出版社，2007.[2]李晓华•参松养心胶囊与胺碘酮联合治疗心律失

5、常临床观察[J]•数理医药学杂志,2012,25(4)：431-433.[3]徐红书•参松养心胶囊联合胺碘酮治疗心房纤颤的疗效观察[J]•中国医药指南,2013,1(11)：263-264.