关于产科妊娠高血压综合症治疗探究

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1、关于产科妊娠高血压综合症治疗探究【摘要】目的：探讨关于产科妊娠高血压综合症治疗的方法和临床效果研究。方法：选取2013年1月〜2013年6月来我院接受治疗的100例妊娠高血压综合症患者，随机将其分为观察组和对照组各50例，观察组患者釆用静脉注射加入葡萄糖的硫酸镁进行治疗，对照组患者则根据患者妊娠高血压的轻重程度区别治疗，根据患者血压的测试结果来比较两组患者的治疗效果，P0.05o1.2主要临床表现1.2.1高血压孕妇孕前必须特别关注血压情况，如果其血压比孕前或是妊娠的早期增加了4/2kPa的患者，即便没有达到标准血压的诊断要求，也必须引起足够的重视。此外，如果用舒张压的

2、升高来检测发现患者的血压升高，则需要让患者躺卧休息15min后再次检测血压情况。1.2.2水肿这种现象通常出现在早期，而且程度的严重情况也不相同，患者会从脚踝到全身有水肿现象，表现各异。有的患者水肿至大腿，皮肤颜色呈现橘色；有的患者水肿情况至腹部或是外阴，皮肤有发亮的迹象；有的患者比较严重，全身引发水肿。1.2.3蛋白尿患者在进行镜检后发现出现少量的红、白细胞，通常来说，孕妇一天的尿蛋白不会多于0.3g,但如果一天的尿蛋白大于0.5g的检查结果出现后就被定义为不正常，一般中度的妊娠高血压综合症患者一天中的尿蛋白不会超过5g,而重度的患者则通常在5g以上。1.2.4自觉症

3、状这种症状表现在以上三种情况出现并有病情加重的情况下，此外患者还伴有头痛，腹部以上位置疼痛，视力出现模糊状态，感觉不适。1.2.5抽搐昏迷患者有先兆性子痫，随即又发生了抽搐病状，抽搐情况和次数发作程度不等，随后陷入昏迷的状态，这个时候可以确定对子痫的诊断成立。1.3治疗方法观察组患者采用硫酸镁进行治疗，在20ml含25%的硫酸镁中加入100ml含10%的葡萄糖注射液，采用静脉滴注的方式给予患者约半小时时间滴注完成，再在60ml含25%的硫酸镁中加入1000ml的葡萄糖静脉为患者滴注。对照组的患者按照轻重程度分别选择降压、利尿和镇静等药物治疗。（1）轻度妊娠高血压综合症的

4、患者可取适量的氨苯蝶除和双氢克尿塞为患者达到利尿的效果，血压较高的患者可采用利眠宁或者是利血平等药物降压，并做好观察记录，进行定期复诊；（2）中度妊娠高血压综合症的患者首先要卧床休息，尽量避免患者受到各种刺激，然后用10mg的肌注吗啡或者是lOOmg的杜冷丁静脉注射，还可以在20ml含25%的硫酸镁和250ml〜500ml含5%〜10%的葡萄糖静脉注射或是从臀部注射。值得注意的是，如果采用臀部注射则可以选择各自注射10mlo过了3小时以后，再为中度妊娠高血压综合症患者注入25mg的氯丙嗪，以及50mg的杜冷丁。接下来每隔3小时为患者静脉滴注上述的药物治疗。（3）对于重度

5、妊娠高血压综合症的患者，首先要缓慢地为其注射半量的冬眠1号或者是0.5g的阿米妥纳，加入20ml含25%的葡萄糖，静脉滴注20ml含25%的硫酸镁加入250ml含25%的葡萄糖，在一天的24小时之内注射完毕。其矢过两个小时再重复静脉滴注以上同样剂量的硫酸镁，也可以采用臀部注入20ml含25%的硫酸镁，每6小时到8小时静脉注射25mg的氯丙嗪和50mg的杜冷丁，这两种注射剂交叉注射。值得注意的是，在药物注射以前医疗人员要先为患者测一次血压情况，关注患者的尿量、呼吸等情况，根据实际状况调整用药时间以及用药的剂量大小。此外，还可以为患者注射250ml含25%〜50%的葡萄糖，

6、特殊情况下加入200ml含20%的甘露醇或者是20mg〜60吨的速尿，有促进患者排尿以及颅内降压的作用。在治疗期间还要适当地为患者补充碳酸氢钠或者是氯化钾等，平衡患者体内的电解质，用以纠正酸中毒，预防电解质紊乱现象⑴。1.4疗效评定标准根据《妇产科学》的诊断评定标准，可以将临床治疗效果分成以下几种。（1）显效：患者的临床症状全部消失，血压恢复正常；（2）有效：患者临床症状明显减轻，血压下降并得到控制；（3）无效：患者的临床症状没有任何实质性的变化，甚至有加重的趋向，血压没有得到控制。1.5统计学方法本研究采用SPSS13.0统计学软件进行统计学分析，P