资源描述：
《50例早期乳腺癌的彩色多普勒超声诊断》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、50例早期乳腺癌的彩色多普勒超声诊断刘晓慧(四川省渠县中医院B超室635200)【摘要】目的对多普勒彩色超声对早期乳腺癌诊断价值进行探讨。方法选取我院2010年5月〜2011年8月期间收治早期乳腺癌病人50例，50例病人在通过手术病理进行证实后，采取超声诊断，对诊断准确性进行研究。结果50例病人通过彩色多普勒超声确诊为早期乳腺癌的病人共有41例,诊断准确率为82%0结论彩色多普勒超声诊断方法属于早期乳腺癌常用的诊断方法，该诊断方法确诊率较高，但仍存在漏诊现象。【关键词】彩色多普勒超声诊断早期乳腺癌【中图
2、分类号】R445.1【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2013)12-0249-01近几年，乳腺癌病发率以上升趋势不断升高，其中乳腺癌年轻病人比例也逐渐增加。乳腺癌属于女性肿瘤疾病中一种较为普遍恶性肿瘤，严重威胁着女性病人健康，而有效预防、治疗乳腺癌症重要手段是及时发现、及时治疗⑴。乳腺癌木身具有复杂性与多源性等特点，一定程度上增加临床诊断与鉴别难度。1.资料与方法1.1临床资料2010年5月〜20□年8月期间收治早期乳腺癌病人共50例，均为女性，年龄最大75岁，年龄最小35岁，平均年龄(
3、48.25±3.68)岁；大部分病人均无显著临床表现，小部分病人乳腺伴有显著的临床表现，例如牛理期前胀痛、放射性疼痛等。50例病人中有7例导管内癌，占14%,6例浸润性特殊癌，占12%,31例浸润性非特殊癌，占62%,2例淋巴癌,占4%,4例小叶原位癌,占8%。1.2诊断方法50例女性病人均通过病理确诊后再进行检测。所用仪器型号为美国ACUSON128XP/10型的彩色计算机超声诊断仪器，仪器探头频率为7MHz⑵。检查时将病人卧姿调整为仰卧位，使乳房充分暴露，使用探头对乳房直接扫查，同吋对
4、双侧进行对比，如果乳腺肿块活动性偏大，可用手进行固定后再进行扫查。首先，通过高频二维显像对乳腺肿块详细情况进行探查，例如包膜情况、后壁冋声等，并观察病人病灶侧边乳内淋巴结以及腋窝有无肿大情况。然后，通过彩色多普勒对肿块内部以及周围彩色血流详情进行观察，并详细记录血流速度最人值、舒张末期血流速度最小值与阻力值；如果肿块内部显示彩色血流信号不明显，同样在小肿块内部的不同位置放置脉冲多普勒取样点进行扫测，若有脉冲多普勒频谱岀现，则根据上述方法对其进行测算，若无脉冲多普勒频谱出现，则表示小肿块内部无血流存在。2
5、.结果50例病人通过彩色多普勒超声确诊为早期乳腺癌的病人共有41例，诊断准确率82%,其中有8例病人呈假阴性，详情见表表150例早期乳腺癌病人超声诊断方法的诊断情况（n）3•讨论早期乳腺癌指是临床症状以及组织学仍处于癌症初期，病灶还未发生转移情况，尚未与周围皮肤组织粘联，在影像学中变现形态不大于lcm,边缘呈不规则形态，其中分叶征以及毛刺征是结节主要变现形态，一般情况下，结节密度要高于相邻的组织。早期乳腺癌常会发生钙化情况，而小叶实质以及乳腺导管是钙化灶主要分布位置，钙化灶具有双侧乳腺密度不同、形态多变
6、等特征。然后部分肿块在临床上无法显示，但仍可观察到肿块周围组织不清、局部密度增高情况。病灶内部可观察到血管存在异常情况，多是由于肿瘤组织代谢得较为旺盛，增加血液供应量。浸润性导管癌病人乳头方向有条索状阴影存在，若有管腔不规则或是管腔内部充盈缺损不规则情况，可往乳腺癌方向考虑。在乳腺癌传统诊断中，其主要检查方式是手诊，而手诊多是用以诊断临床体征明显乳腺癌，然而许多癌症病灶均无法通过手诊触摸到［3］。近年来，将彩色多普勒超声诊断技术应用乳腺癌临床诊断中，明显提高早期乳腺癌病人诊断率。本文50例早期乳腺癌病人
7、中，有41例通过彩色多普勒超声被诊断为乳腺癌，诊断符合率高达82%。在乳腺癌术前检查中，超声检查是影像学中最为常用检查方法，早期乳腺肿块性质主要根据阻力指数进行区分，近几年，由于彩色多普勒超声诊断仪器不断进步以及广泛使用高频探讨，乳腺癌超声检查分辨力已精确到0.4m,其至是更小。但是，彩色多普勒超声技术仍有一些不足，对于冋声改变轻微、体积小病灶，彩色多普勒的诊断分辨力较差，且不能清晰显示乳腺脂肪较为丰富病灶，现阶段仍存在漏诊肿块细小乳腺癌案例。综上，彩色多普勒超声诊断方法符合率较高,属于早期乳腺癌常用方
8、法,但仍有漏诊现象。因此，在早期乳腺癌临床诊断中，不应过于依赖该技术，可结合相关诊断方法进行辅助，并不断学习新诊断技术，尽量降低漏诊率。参考文献⑴卢咏峰.彩色多普勒超声对乳腺肿块的诊断价值［J］海南医学,2009,20(06):112-113.⑵王伟.彩色多普勒超声在乳腺癌诊断中的价值卩］・上海医学影像,2011,20(01):47.［3］佟凌霞，陈丽萍，王辉.双侧原发性乳腺癌的超声诊断分析［J］・中国实验诊断学,2010,14(01):1
