呼吸功能训练对慢性阻塞性肺疾病患者生存质量的影响

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1、呼吸功能训练对慢性阻塞性肺疾病患者生存质量的影响洪珊珊1覃迎新1杨珠娟1杨丹丹1樊景辉2(1广州医科大学附属第四医院广东广州511400)(2广州市番禺区中心医院广东广州511400)【摘要】目的:观察呼吸功能训练对慢性阻塞性肺疾病患者牛存质量的影响，为临床护理提供帮助。方法：选取我院2014年10月至2015年10月收治的确诊为慢性阻塞性肺疾病的患者100例，按照随机数字法平均分为观察组及对照组。两组患者均进行常规护理，观察组在此基础上予以呼吸功能训练。釆用SGRQ问卷日常活动量表进行调查，观察患者出院后1月、3月、6月时呼吸功能训练方式对生活质量的影响。结果：至研究结束时

2、，观察组共有46人可以完成随访，对照组共有44人可以完成随访；出院1月后两组间差异没有统计学意义(P>0.05)；出院3月和6月后,COPD患者的生存质量得到了显著的提高(P<0.05)o结论：呼吸功能锻炼能有效的提高慢性阻塞性肺疾病患者的牛存质量，对临床护理工作有积极作用。【关键词】呼吸功能训练，慢性阻塞性肺疾病，牛存质量【中图分类号】R493【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2016)22-0244-02慢性阻塞性肺疾病(COPDzchronicobstructivepulmonarydisease)是我国临床上常见的一种慢性呼吸系统疾病，患病率高于欧美国家

3、［1］。COPD的主要是因气流受限并逐步进展所致，但这种受限是可以预防和治疗的。在护理工作中，针对COPD稳定期的病人，进行康复训练、正确宣教等都是非常重要的治疗护理措施。我们选取了一组病人，通过实施有效的肺功能康复训练，循序渐进，逐步增强患者的肺功能从而提高患者的生存质量，取得了一定的效果，现报告如下：1.资料与方法1.1患者一般资料选取我院2014年10月至2015年10月收治的确诊为慢性阻塞性肺疾病的患者100例，按照随机数字表法分为观察组及对照组。其中观察组50例，其中男性33例,女性17例,平均年龄67.9±7・6岁,对照组患者50例，其中男性38例,

4、女性12例，平均年龄69.3±8.3岁。1.2诊断及排除标准依据卫生部《慢性阻塞性肺疾病诊疗规范》⑵作为诊断标准进行诊断。同时患者需满足以下条件：(1)无其他严重的全身疾病或精神疾病而影响随访和观察的；(2)可以沟通，理解问卷调查表并填写者；(3)无阿尔海默病患者等影响检查的患者。本研究通过医院伦理委员会通过，所有患者均知情并签署知情同意书。1.3护理方法两组患者均进行常规护理：医护人员在充分了解患者疾病史、有没有手术病史、有没有合并其他基础疾病如高血压、糖尿病等。同时予以疾病健康教育，指导家属按照该方案对患者进行饮食。观察组在上述常规护理的基础上加上呼吸锻炼指

5、导。具体方案如下［3-4］：(1)深呼吸训练(腹式呼吸人患者采取坐位或半卧位，慢慢地通过口鼻用力深吸气，直到腹部隆起，再收缩腹部肌肉通过口腔均匀缓慢深呼气，如此反复。(2)声门功能训练，有效咳嗽：患者采取坐位或半卧位，慢慢地通过口鼻用力深吸气等。(3)缩唇呼吸：要求患者只用鼻呼吸，吸气与呼气之比为1：2或1:3甚至更长，每次15分钟。上述呼吸训练每日至少2次。1.4效果评价生存质量观察：对患者进行SGRQ问卷日常活动量表调查，该量表是Jones等人近年来研制的健康相关生活质量测定问卷，用以评估慢阻肺对患者生活的影响，包括咳嗽、咳痰、胸闷、爬坡感觉、家务活动、外岀信心程度、唾眠

6、与精力等8个项目。其中0〜10分表示对健康和生活质量有轻微影响；11〜20分为中等影响；21〜30分为严重影响；31〜40分为非常严重影。观察患者出院后1月、3月、6月吋的呼吸功能训练方式对生活质量的影响。1.5统计学方法使用SPSS13.5统计,计量资料以均数±标准差(x-±s)表示,两组间均数的比较用独立样本t检验，P<0.05时视为差异有统计学意义。2•结果2.1至研究结束吋，观察组共有46人可以完成随访，对照组共有44人可以完成随访。两组患者年龄、性别、病程和呼吸困难程度等方面比较P>0.05,认为差异没有统计学意义，可以进行比较。表两组病

7、人训练6月后生存质量比较(x-±s)*△对照组与观察组差异无统计学意义，P>0.05,*对照组与观察组差异有统计学意义P<0.053.讨论呼吸肌是影响COPD患者呼吸功能的重要因素[6],所以呼吸力学也逐渐受到重视。而呼吸肌康复训练可显著改善呼吸功能，我们尝试观察功能训练是否对COPD患者的生存质量产生影响。通过我们的结果，我们观察到，虽然出院1月后两组间差异没有统计学意义，但出院3月后，COPD患者的生存质量得到了显著的提高。该研究使用的训练频率为1次/d,30min/次，结果显示可以延