回顾性总结分析痔疮患者围术期疼痛的护理特点

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1、回顾性总结分析痔疮患者围术期疼痛的护理特点蒲永茂应征杨小辉胡林萍(四川省自贡市中医医院四川自贡643010)【摘要】目的：回顾性总结分析痔疮患者围术期疼痛的护理特点。方法:68例痔疮患者入住我院肛肠科，随机分为两组，实验组和对照组各34例，实验组通过心理护理、个性化护理、循证护理缓解围术期患者的疼痛，对照组实行常规护理，比较两组患者疼痛程度(疼痛程度通过口述分组评分法(VRSs)表示)和12h、48h后的生理反应，患者满意度、焦虑度。结果：实验组的12h、48h后的疼痛程度对照组相比，差异显著，具有统计学意义(P<0.05)两组生理反应没

2、有明显差别(P>0.05)o实验组的满意度高于对照组，而焦虑度低于对照组，均有统计学意义，P<0.05o结论：通过对围术期痔疮疼痛患者进行的心理护理、个性化护理、循证护理，不但使疼痛症状明显减轻，而冃提高了患者的满意度，是一举两得的好方法。【关键词】痔疮；围手术期；疼痛；护理【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1003-5028(2015)5-0335-02痔疮在肛肠科疾病中并不罕见，虽然没有牛命危险，但给患者也带来困扰和痛苦，严重者可使患者坐立不安，极为难受［1］。痔疮的发病原因主要是饮食结构的不合理和不好的牛活习惯造

3、成的［2-3］o现阶段，治疗痔疮的有效措施是手术治疗，其致命的缺点是使术后的患者疼痛增加，继而承受着巨大的苦痛。有效地护理方法可以减轻疼痛，我院肛肠科接收痔疮患者68例，现报告如下。1资料与方法1丄临床资料68例痔疮患者入住我院肛肠科，随机分为两组，实验组和对照组各34例，男38例，年龄26・52岁,平均年龄35.6±3.8岁，女30例，年龄28-53岁，平均年龄37.1±2.9岁。其中混合痔20例，内痔26例，外痔22例，病程吋间10个月41年。两组患者在性别。年龄、痔疮类型、病程均无显著性差异(P>；0.05

4、),具有可比性。1.2治疗方法实验组通过心理护理、个性化护理、循证护理缓解围术期患者的疼痛，其具体措施包括如下几点：(1)术前通过心理护理对患者进行心理疏导，积极与患者进行沟通，让患者明白术后发生疼痛是正常的临床表现，告诉患者增加自己的信心以战胜术后带来的疼痛感［4］；(2)针对病人的个人喜好去准备可口的饮食方案，避免辛辣刺激食物并且注重营养的搭配，以加快病人的恢复速度；(3)为患者提供温馨的住宿环境，多向患者问候和关心，让患者感觉到温暖，对患者的坐卧姿势进行知道，防止患者触碰到刀口；(4)使患者心情得到放松，可以通过聆听轻音乐保持好心情，防止

5、患者发生焦虑；(5)以药物治疗为基础以缓解患者的疼痛感，包括止痛药、自制中成药、栓剂等。对照组给与患者常规的护理即可。1.3疗效评价标准［5・6］(1)比较分析两组患者12h、48h后的疼痛程度(疼痛程度通过口述分组评分法(VRSs)表示)和生理反应。(2)观察两组患者的满意程度和焦虑程度。1.4统计学分析所有患者的临床资料数据通过SPSS15.0软件进行分析处理，计量资料通过?X±S,采用t检验，计数资料采用X2检验，以P<0.05具有统计学意义。2结果2.1比较分析两组患者12h、48h后的疼痛程度和生理反应由表1可知，

6、实验组VRSs的分数与对照组相比明显减少，P<0.05,具有统计学意义。比较两组患者12h、48h后的生理反应，其心率、舒张压、收缩压均无显著性差异，P>；0.05o表1两组患者疼痛程度和12h.48h后的生理反应3讨论痔疮在外科疾病中的发病率居于首位，既是常见病又是多发病。根治痔疮的首选方法为手术治疗，疼痛是最常见也是较严重的并发症之一，肛门结构的神经末梢较为敏感，容易引发疼痛［7］；术后填塞物塞的过紧也可引起疼痛；术后肛周血液和淋巴冋流受阻，引起水肿进而引起疼痛；创面受到刺激可引起疼痛；痛觉敏感者也容易引起疼痛，由此可见，患者发生

7、术后疼痛的原因极其复杂。有研究证明［8-9］,通过护理方法可以缓解围术期患者的疼痛，其方法可以包括心理护理、个性化护理等。该护理方法特点较多，主要包括以下几点［10］：(1)患者可以从心理方面得到放松，不但能学习到肛肠的医学知识，而且能认识到术后疼痛是正常的症状之一；(2)患者不仅可以感受到护士的关环，还可以拥有放松的心情，不会焦虑、烦躁；(3)患者可以得到合理的饮食搭配，营养可以均衡，增强免疫力防止感染的发生；(4)患者可以享受到舒适安静的环境。常规的痔疮护理只是机械的轮班制，缺乏对患者关怀且护理工作没有针对性，只把围术期的基本护理作为主要工

8、作，不但使患者疼痛得不到减缓，其至会导致患者的满意度大大降低。而上述的护理方法可以克服上述缺点，由此可见，常规护理会根据医学的发展逐渐被淘汰。本研究课