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1、前置胎盘及胎盘植入MRI诊断与评价湖南省长沙市妇幼保健院410007【摘要】目的：研究探讨MRI在前置胎盘及胎盘植入诊断中的价值。方法：选取在我院就诊且经术后诊断确诊为前置胎盘的产妇60例，入选患者均经彩色多普勒超声检查及MRI检查，比较分析两组检查的准确性。结果：60例患者经超声检查确诊前置胎盘48例，确诊率为80.00%,合并胎盘植入19例，确诊率为67.86%；经MRI检查确诊前置胎盘55例，确诊率为91.67%,合并胎盘植入23例，确诊率为82.15%,确诊率均明显高于超声检查。结论：MRI检查成像范围大，分辨率高，能够对检查
2、部位进行多方位多序列的观察，诊断的准确性高，对于前置胎盘及胎盘植入的的诊断具有较高的价值。【关键词】前置胎盘；胎盘植入；MRI诊断[abstract]objective：tostudyMRIvalueinthediagnosisofplacentapreviaandplacentaincreta.Methods：selectedinourhospitalandthediagnosisofpostoperativediagnosisofplacentapreviamaternal60cases,selectedpatientsbycol
3、ordopplerultrasoundandMRI,checktheaccuracyofthecomparativeanalysisoftwogroups.Results：60patientswithultrasounddiagnosisofplacentaprevia48cases,diagnosisratewas80.00%,thecombinationofplacentaincreta19cases,diagnosisratewas67.86%;TheMRIdiagnosisofplacentaprevia55cases,dia
4、gnosisratewas91.67%,thecombinationof23casesofplacentaincretadiagnosisratewas82.15%,positiverateweresignificantlyhigherthanthatofultrasound.Conclusion：MRIimagingrange,highresolution,canbemoremulti-facetedexaminationplacesequeneeofobservation,thediagnoSticaccuracyofhigh,f
5、orthediagnosisofplacentapreviaandplacentaimplantationhashighvalue.Keywords：placentaprevia.Theplacentaimplantation;MRIinthediagnosisof前置胎盘是指产妇在妊娠28周后，胎盘附着在子宫下段，胎盘下缘达到宫颈内口其至覆盖宫颈内口，导致其位置明显低于胎先露部，前置胎盘如处理不当，容易引起大出血甚至子宫切除等严重后果［1］。胎盘槓入是指受创伤性内膜缺陷或原发性蜕膜发育缺陷等影响，导致胎盘绒毛浸入子宫肌层，胎盘槓入可
6、引起严重的子宫穿孔、产后出血及激发感染等。前置胎盘合并胎盘植入是产妇分娩过程中最为严重的并发症之一，如得不到积极的处理措施，甚至会危及产妇生命，因此必须加强产前诊断，提高前置胎盘及胎盘植入的诊断准确性⑵。在本次研究中，通过对前置胎盘及胎盘植入进行MRI诊断，效果较好，现报道如下。1.资料与方法1.1研究资料选取2014年6月~2016年1月期间，在我院就诊且经术后诊断确诊为前置胎盘的产妇60例，其中28例合并胎盘槓入，60例患者年龄23-37岁，平均年龄(32.54±4.62)岁；孕周30~40周，平均孕周(36.52&
7、plusmn;4.29)周;孕次1~5次，平均孕次(2.61±1.34)次。60例患者中42例有剖宫产史，9例有刮宫史。主诉症状为腹痛或阴道不规则出血。所有入选患者均经彩色多普勒超声检查及MRI检查，比较分析两组检查的准确性。1.2方法1.2.1MRI检查方法检查仪器选用GE1.5T超导型磁共振扫描仪，使用8通道相控阵体部线圈。患者取仰卧位，如孕周较人不能平卧则取右侧卧位，叮嘱患者保持呼吸平静自由，在Sense技术支持下，用两维快速稳态进动序列(2DFIESTA)、快速翻转恢复运动抑制序列对T2WI及T1WI序列进行常规
8、采集,通过2DFIESTA、SSFSE序列进行矢状位的采集，并对T2W_SPAIR序列进行冠状面采集。1.2.2超声检查方法检查仪器选用GEVolusonE8超声诊断仪，探头频率设定1.5~9・5MHz。1.3影像学分析
