利凡诺与利凡诺配伍用于中孕引产的临床观察

《利凡诺与利凡诺配伍用于中孕引产的临床观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、利凡诺与利凡诺配伍用于中孕引产的临床观察付丽（黑龙江省妇幼保健院150001）【中图分类号】R714【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2010）28-0213-02【关键词】利凡诺米索前列醇配伍中孕引产目前，中期妊娠引产多采用利凡诺、RU486配伍米索前列醇（以下简称：米索）等药物，这些方法的引产时间一般都比较长，往往需要2〜3天，木文采用利凡诺配伍米索引产，大大缩短了引产时间，是一种完全有效的引产新方法。现将临床结果报告如下：资料1.1观察对象：自2008年1月至2009年12月，共观察孕15〜22周的引产78例，

2、无疤痕子宫史，无心、肺、肾、肝、凝血等功能异常，无内外妇合并症，无前列腺素使用禁忌证。B超、血常规等检查不超过一周。1.2研究方法：78例中期妊娠孕妇随机分为两组各39例，两组孕妇的一般情况如年龄、孕周、婚姻史、胎产次均无明显差异。（P>0.05）o1.3药物及给药方法1.3.1利凡诺组：木研究采用青海制药厂生产的利凡诺100mg（50mg稀释于灭菌注射用水5ml中，于羊膜腔内注射。1.3.2利凡诺配伍米索组：利凡诺剂量与注射方法同上，然后在5分钟内于阴道后穹窿处分开放置米索0.4mgo米索为美国西尔药厂牛产的米索前列醇（0

3、.2mg片）1.4观察指标与方法严密观察注射利凡诺后正规宫缩开始的时间，阴道出血时间及出血量,胎儿、胎盘排出时间，注射两组用药后的副反应，引产后2〜3天内与出院后一月月经来潮后各复查一次血红蛋白量。1.5统计学处理：采用t检验。u检验2结果2.1临床效果：从本文78例引产中观察得知：配伍米索组39例无一例发生产前、产后出血，无一例引产失败，流产成功率100%。而利凡诺组3例失败，流产成功率为92.3%。失败的3例中，I例为孕16周，引产后72小时无临产症状，给予缩宫素10单位静滴引产成功。另1例为孕17周于引产后60小时有宫缩，引

4、产后118小吋因阴道流血200ml作胎儿、胎盘钳刮术。最后1例为孕20周，引产后72小吋无临产症状，给予米索0.4吨阴道后穹窿给药引产成功。2.2流产前后血红蛋白变化：两组引产流产前、流产后，与出院后1月月经来潮血红蛋白的比较经统计学检验，无显著差#(P>0.05)o见表22.3两组引产时间的比较：给药后至胎儿娩出的时间，配伍米索组为(21.94±14.19)小时,利凡诺组为(57.28±24.32：小时,经统计学检验，两组间差异显著(P≤0.01)o2.4副反应：副反应因药物不同而异，配伍

5、米索组主要以发热，胃肠道反应为主，发热一般不超过38.5°C,第二天均恢复正常，无需特殊处理。单纯利凡诺组副反应较配伍米索组轻，也无需处理。3讨论利凡诺是丫呢类药物中常用制剂之一，注射用水稀释后羊膜腔内注射用于中期妊娠引产具有安全简单、效果良好、引产成功率高的优点。但其引起的宫缩不是自发宫缩，而中期妊娠也不具备良好的宫颈成熟度，根据分娩动力学原理,在最佳子宫收缩状态下，宫颈成熟及扩张程度决定了产程长短。米索前列醇是前列腺素El(PGEl)的衍生物，目前广泛应用于早期流产，中期流产和预防产后出血等，最大特点是阴道后穹隆给药吸收好，无

6、需考虑因呕吐而损失米索的剂量。从本文临床结果中得知，利凡诺组从用药到胎儿娩出的平均时间为(57.28±24.32)小时.而利凡诺组配伍米索组平均时间为(21.94±14.19)小口寸.两组间经统计学检验，差异极显著(P≤0.01)。从而可以看出，配伍米索组用药，大大缩短了引产吋间，减少了患者的恐惧感，减轻了病人的痛苦，同吋又节省了病人的支出。从本文又可得知。孕15〜17周，单纯注射利凡诺敏感性较差，容易失败，若配伍米索用药可提高引产成功率。因此，利几诺配伍米索阴道给药是种安全、有效，明显缩短引产吋

7、间的新方法，在临床值得推广使用。参考文献⑴黄丽丽，陈凤英，石一复•米非司酮抗早孕蜕膜雌激素孕激素受体mRNA表达研究[J]•中国药学杂志，2002,12(37):20-22.⑵王若楷，李法升，刘长青主编•现代分娩学，北京:人民卫生出版社，1999,26.[3]王德智•催产素引产与催产的方法及注意事项•中国实用妇科与产科杂志，2002,18(5):264・[4]王晨虹.米非司酮在引产中的应用•中国实用妇科与产科杂志，2002,18(5):267・