全瓷冠在无髓牙修复中临床应用观察

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1、全瓷冠在无髓牙修复中临床应用观察【摘要】目的对无髓牙应用全瓷冠修复的临床效果进行探析。方法选取我院2012年1月一一2012年11月间收治的无髓牙患者62例，对其采用全瓷冠修复的临床效果进行分析。结果应用全瓷冠技术修复无髓牙疗效显著，患者均得到良好治愈，总有效率为100%,不良反应发生率低，治疗前后对比，差异有统计学意义(P0.05)o1.2方法术前准备：X片检查、牙体检查、牙根检查，根据患者情况制作模型，设计制作临床中需要用到的材料。牙体制备：先进行比色，做牙体制备，进行唇面磨除，厚度约为1.5mm,然后进行切断牙体磨除，厚度约为1.5-2.0mm,舌

2、面磨除，厚度为1.0mm,牙合面的聚合度在5。-10°之间,预备出浅凹槽形的颈部肩台，宽度为1.0mm,牙颈部釉质出现严重缺损或者着色较重的患者，于牙龈下的0.5mm处放置唇侧肩台，龈上放置舌侧肩台。手术方法：采用利多卡因对患者进行局部麻醉，麻醉发挥作用后，细致的修整患者口腔后排牙龈，印模，用石膏灌注牙模型，进行临时修复体的制作。在患者试戴修复体时，医师要注意观察修复体边缘的密合性、色泽、形态，随时调整咬颌。同时注意叮嘱患者避免用力咬硬物，保持口腔卫生。术后：若患者有慢性牙龈炎出现，临床表现为牙龈红肿、牙龈外形、牙龈质地脆弱，应将模型尽快拆除，重制全新模

3、型；若牙齿修复后基牙继发牙髓炎，应立即钻开烤瓷牙，治疗牙髓；若患者牙齿产生痿管，钻开后行根管治疗并完全拆除瓷冠，症状消失后重新修复牙齿；若有咬合痛或叩痛反应出现，等症状完全消失后拆除瓷冠，患者感觉正常时再重新制作；若瓷冠产生裂瓷，轻微裂痕者直接用树脂口内修复，裂痕较大者重新制作［2］。1.3统计学分析对本文所得实验数据均采用SPSS12.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用x2检验，以P<0.05为有统计学意义。2结果采用全瓷冠进行无髓牙修复后，62例患者全部得到治愈，治疗有效率为100%o治疗期间，1例患者有轻微的牙龈红肿现象

4、，因压迫黏膜或配戴不当而引起疼痛的患者2例,不良反应发生率为4.8%。经过重新修理配戴，患者不良反应症状自行消失。后期随访中，1例患者因咬合硬物而产生碎瓷状况，其余患者均恢复良好，不需要进行二次修复。治疗前后对比，差异有统计学意义（P〈0.05）。3讨论全瓷冠是一种新型技术，在临床中被广泛应用。研究表明，牙齿修复美观与牙齿边缘的密合性有很大关系。修复体设计制作不精密或粘接不佳都容易产生牙龈问题，而且修复体颜色也会对美观效果产生一定影响。传统的牙齿修复技术，固位力设计存在缺陷，修复体制作方面不精密，导致患者牙龈问题突出，而且金属的烤瓷冠具有不透明性，使得牙

5、齿没有层次感，暗色区域明显，功能上和美观上都难以实现良好效果。全瓷冠的制作材料具有半透明性，对光的反射效果与真牙一致，它是在高温作用下将陶瓷粉熔融并经过特殊处理，从而制成的符合人们牙齿修复的金属修复体，能够很好地使人们牙齿恢复咀嚼能力，而且其所能承受的强度比直牙要高很多，抗折力强。同时，全瓷冠的生物相容性良好，可以与自然牙体达到很好的契合，价格便宜，能够为广大患者所接受。试验中，准确选取修复材料与无髓牙修复的成败具有密切关系，而且临床诊治中，在牙齿修复的美观方面，同一瓷牙若与周围牙齿颜色之间出现较大差别，则会严重影响美观程度。因此在临床诊治中，医师要注意

6、准确的选择和调配修复体颜色，烧结时温度、厚度、次数都要严格控制。同时，进行无髓牙修复的患者其要求也通常比一般的患者要求高，所以修复前与患者充分交流，全面了解患者具体要求,对于患者情况及时掌握，并尽量到位的给予满足。尤其是在实行局部麻醉时注意尽量避免损伤牙髓，以免刺激牙髓，引起患者不良反应。本次研究中，62例患者均能够积极配合，无严重不良反应发生，多数患者感到满意。而且随诊牙龈均为发现有红肿状况出现，修复体的边缘部分全面深入到牙龈沟内，并且被游离龈缘所覆盖，在保证美观的同时也不会对牙周组织产生任何的不良刺激，达到成功标准。由此表明，临床观察之下，全瓷冠的生

7、物相容性较为良好。而本次无髓牙的修复中应用全瓷冠技术，疗效明显，令人满意，副作用小，复合生物学以及美学的特性，是一种能够进行完美牙齿美容兼修复的理想方法，值得临床中广泛应用。参考文献[1]钟树林•全瓷冠在无髓牙修复中的临床应用[J]•亚太传统医药，2012,08(04)：162-163.[2]马秀阁.金属烤瓷修复体基牙眼缘及冠边缘变色原因分析[J].口腔医学，2011,23(06)：23-24.[3]马秀阁.李彦，魏素华，范丹妮，等.烤瓷贴面和全瓷冠用于前牙美容修复[J].中国美容医学杂志，2012,19(05)：74-75.