纤维桩全瓷冠在临床中的应用

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1、玻璃纤维桩结合全瓷冠修复残根残冠在临床屮的应用郑加军雷涛李瑛彭庭莉谢良宪(解放军324医院口腔科重庆江北400020)摘要：目的观察玻璃纤维桩+全瓷冠修复前牙残根残冠的效果。方法选择我科进行前牙残根、残冠修复治疗患者76例82颗患牙，玻璃纤维桩+全瓷冠修复完成后6-12个月对76名患者进行随访，观察有无冠桩脱落、折断、松动以及牙龈、牙冠的色泽改变情况。结果与结论82颗患牙中，有1例出现冠脱落，1例出现根尖叩痛，全部82颗患牙均未出现根折、桩核脱落,无继发龌坏，冠及龈边缘无变色，色泽美观。提示玻璃纤维桩+全瓷冠修复前牙残根残冠临床效果良好。关键词：玻璃纤维桩、全瓷冠、残根残冠。C

2、linicalapplicationuseglassfiberpostandceramiccrowntorepairresidualrootandcrown.Zhengjiajun.Liying・Leitao.Pengtingli.Xieliangxian・(Departmentofstomatologyinthe324hospitaiofPLAChongqingJiangbei400020)Abstract:Objective:Toobservetheeffectsafterrestoringtheresidualrootandcrownwithglassfiberposta

3、ndall-ceramiccrown,methods:Choosefrom76patientsand82frontteethwhohavecompletedRCT・Referralafter6to12monthscompletedrestoration,observeifthereareanyteeththatits，postcrownfalloff,split,loose,andwhetherthegingivalandcrownaredifferentincolor・Resultandconclusion:Therehaven'tshownanysecondarycarie

4、samongthe82teeth.Onlyoneits'crownhasfallen.Onehaspercussionpain.All82teethhasnosecondarycaries,notanysplit,theirpostsarcal1ingoodcondition.Thecoloroftheircrownandgingivalmarginhasnochange,too.Allthesepromptthatusingglassfiberpostandceramiccrowntorepairresidualrootandcrownisagoodmethod.Keywor

5、ds:glassfiberpost,ceramiccrown,residualrootandcrown.随着口腔修复技术的发展，越来越多的残根残冠得以保存，但早期使用的金属铸造桩存在美学不佳、强度与牙体组织不匹配、易引起根折、易腐蚀等问题。纤维桩弹性模量与牙本质接近，可以缓冲咬合力，保护牙体组织，降低桩核冠修复的根折发生率“⑵。因此，随着纤维桩加树脂核研究及全瓷材料研究的进展，纤维桩结合全瓷冠修复恒前牙残根残冠的病例也越来越多，并取得较好的修复效果。1材料与方法1.1病例：选择2010年1月〜2012年1月我科进行前牙残根、残冠修复治疗患者，残根残冠健康，牙本质断面位于龈上2m

6、m以上汽牙周组织健康的患者共计76例(男35例，女41例),患牙共计82颗，年龄19—78岁。1.2材料：瑞士N0RDIN公司生产的GLASSIX玻璃纤维复合桩系列。粘结剂为美国PULPDENT公司生产的树脂水门汀(EmbraceWetBondResinCement)。氧化鉛全瓷冠。1.3方法：1.3.1根管治疗：患牙行完善的根管治疗术后1-2周，无叩痛、松动等临床症状，拍X线片，确定根充到位，根尖周无病变。1.3.2桩核根管预备原则：①桩径为根径的1/3；②骨内桩长＞1/2骨内根长；③根尖区封闭不少于4mm；④遇弯曲根管，预备至根管弯曲处即止，以防侧穿。1.3.3桩核制备：根

7、据根管粗细，选择相应大小P钻去除根充牙胶，选择配套的根管预备成型钻，使根管最终成型，将选定的纤维桩插入根管试桩，红笔标记后用金刚砂钻切除多余部分；1.3.4粘接：纤维桩洒精消毒后备用，水气枪轻轻冲洗根管，棉球隔湿，纸捻吸出多余水份,保持根管内适当湿润，用螺纹输送器将适量调拌均匀的树脂水门汀送入根管内，在纤维桩上也放置部分树脂水门汀后送进根管，稍加压、固定，光照40S后，制作树脂核。1.3.5全瓷冠修复：对树脂桩核进行氧化错全瓷冠基牙预备，肩台位于龈下0.5mm,排龈，硅橡胶取模型，冠送义齿加