喜炎平注射液治疗手足口病合并肺炎疗效观察

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1、喜炎平注射液治疗手足口病合并肺炎疗效观察【摘要】目的观察喜炎平注射液对手足口病引起的肺炎临床疗效。方法回顾分析158例手足口病合并肺炎患者中100例应用喜炎平注射液和58例未用喜炎平治疗后,发热、皮疹消退、白细胞、心肌酶、肺部阴影消退时间,重症病例发生人数进行对比。结果治疗组与对照组在发热天数、疱疹消退天数、白细胞正常天数、心肌酶正常天数、肺阴影消退天数、重症发生率等方面差异有统计学意义。结论喜炎平注射液治疗肺炎疗效确切安全、可靠,可缩短治愈时间,减少重症肺炎发生。【关键词】喜炎平注射液;手足口病;肺

2、炎手足口病是多发于学龄前儿童的肠道病毒感染性疾病,现卫生部将其定为丙类传染病。2009年5月吉林省开始流行。2010--2011年更为严重。现将松原市中心医院2009--2011年3000例手足口病中158例合并肺炎、支气管肺炎患者临床资料进行回顾性分析,现报道如下:1资料与方法1.1一般资料158例患者为2009年5月一一2011年12月松原市中心医院3000例手足口病住院病人中,确诊支气管肺炎患者。其中100例应用喜炎平联合抗生素治疗,另58例未用喜炎平,单用抗生素治疗,而158例均联合利巴韦林治

3、疗。1.2诊断标准手足口病诊断参照《实用儿科学》诊断标准[1]。临床分型及其治疗按照卫生部2008年颁布手足口病预防控制指南标准[2]进行。而支气管肺炎及肺炎诊断除患者发热、咳嗽、咳痰、肺听诊呼吸音改变等症状外,均有X线DR片及肺CT诊断确诊。1.3治疗方法两组病人均采用三氮哇核昔10mg.kg-1.d-1,均采用B-内酰胺类或头胞二代抗生素抗感染治疗。治疗组采用江西青峰药业有限公司产喜炎平5mg.kg-1.d-1加入5%葡萄糖注射液100ml静点,对照组采用双黄连或炎琥宁等中药静点,观察疗效。1.4

4、统计学方法采用SPSS13.0软件进行统计分析,计量资料以均数土标准差(x±s)表示,数据比较用重复测量数据的方差分析,P0.05)o2.2治疗后两组情况的比较见表1。2.3治疗组有1例静点喜炎平3天后出现少许皮疹外,余病人无不良反应,安全性较好。3讨论近年来手足口病在世界各地呈逐渐增多趋势[3],发病以春夏季为主。易感人群为学龄前儿童,无特异治疗,大多预后良好,少数易并发肺心脑功能障碍导致死亡[4]。手足口病在全球不同区域均出现过流行[5-6]o目前针对肠道病毒感染无特异治疗[7],主要对症处理。本

5、组病例中为手足口病下呼吸道感染病儿,约占手足口病5%。其中大部分未培养出细菌,只有10%细菌培养阳性,实际细菌病毒混合感染比例要大于10%。喜炎平为穿心莲内酯磺化物,有清热解毒止咳止痢功效。对病毒及细菌都有一定抑制作用,尤其对不能明确目的菌的病人,在国家严禁滥用抗生素的情况下,应用中药制剂喜炎平抗炎是一明智选择。100例患者应用喜炎平中除1例出现轻微药疹外,其余患者均无不良反应,证明此药安全性较好,而对下呼吸道感染病灶明显缩短病灶吸收时间,缩短治愈时间,减少重症肺炎发生率,疗效确切。参考文献[1]刘湘

6、云,胡亚美,江载芳•肠道病毒感染实用儿科学[M].北京:人民卫生出版社,2002:802-810.[2]中华人民共和国卫生部•手足口病预防控制指南(2008版)[S1.[3]贾秋龙,赵治凤,侯良宝•手足口病186例临床观察[J].实用儿科临床杂志,2009,24(10):797-798.[4]杨智宏,朱启❷,李秀珠,等.2002年上海儿童手足口病病例中肠道病毒71型和柯萨奇病毒A组16型的调查[J].中华儿科杂志,2005,43(9):648-652.[5]MiyazawaI,AzegamiY,Kas

7、ouS,etal.Prevalenceenterovirusfrompatientswithherpanginaandhand,footandmouthdiseaseinNaganoprefecture[J].Japan.JPNJInfectDis,2008,61:247-248.[1]Perez-velezCM,AndersonMS,RobinsonCC,etal.Outbreakofneurologicenterovirustype71disease:adiagnosticchanllge[J].

8、ClinInfectDis,2007,45:950-957.[2]ChenHL,HuangJY,ChuTW,etal.ExpressionofVP1proteininthemilkoftransgenicmice:apotentialoralvaccineprotectsagainstenterovirus71[J].InfectionVaccine,2008,26:2882-2889.

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