周王庙镇慢性病社区诊断报告与防治的重要性分析

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1、周王庙镇慢性病社区诊断报告与防治的重要性分析洪波苏丹（浙江省海宁市周王庙镇卫生院314407）【摘要】目的分析慢性病社区诊断报告和行为危险因素，探讨防治的重要性。方法回顾性分析自2011年木镇死亡人口情况，利用系统抽样的方法，在全镇抽取345名村民作行为危险因素调查。结果与结论对慢性病的防治重要性，努力降低慢性病发病率。【关键词】高血压糖尿病恶性肿瘤心脑血管行为危险因素【中图分类号】R197【文献标识码】A【文章编号12095-1752（2013）01-0095-03一、资料来源1、海宁市统计局：2011年海宁市国民经济和社会发展统

2、计公报。2、周王庙镇派出所：人口数据（包括出牛、死亡、人口构成等）。3、海宁市疾病预防控制中心：（1）、海宁市20□年居民全死因监测资料分析报告。（2）、海宁市20□年传染病疫情分析。4、专题调查（1）、2012年周王庙镇代谢综合征调查。1）、调查目的：为掌握周王庙镇代谢综合征及其相关慢性病患病状况和流行特征，探索主要慢性病影响因素，为政府制定慢性病预防控制策略及干预措施效果评价提供基础数据和科学依据，开展代谢综合征调查。2）、调查对象调查对象为全镇抽取样木单位（家庭户）中年龄18周岁及以上的常住人口。常住人口是指近半年内，在该家庭

3、户居住的户籍人口及虽无常住户口但在该户居住半年以上的人口（如亲戚、保姆等）。3）、抽样原则、方法和样木量以科学可行、经济有效、代表性好、结果精确为原则，利用系统抽样的方法，在全镇抽取13个社区卫生服务站所在调查样本村/居委会，最后采用整群抽样方法，要求选择同一小组抽取6・9户家庭作为调查样本家庭户，家庭有慢病患者户数不少于50%,避免年龄段的重叠和高峰,（如20・、25・、30-……以此类推，尽可能每个年龄段都有）。4）、调查内容与方法调查内容包括问卷调查、医学体检和实验室检测三部分，各部分的具体内容和调查方法如下：1.问卷调查：采

4、用面对面询问的方法对调查家庭人口、经济等情况进行调查；对个体调查对象的一般情况（年龄、性别、民族、教育、职业、婚姻、家族遗传史等）、主要慢性病史、吸烟、饮酒、体力活动、饮食习惯等进行询问调查。2•医学体检：以调查样本村/居委会为单位集中进行医学体检，对所有调查对象的身高、体重、腰围和血压进行测量。3.实验室检测：静脉采血由社区责任医生约定时间后，在卫生服务站集中采血，人员为社区医护人员、中心公共卫生科及相关科室人员。实验室检测在卫生院检验科完成。5）、质量控制1.成立周王庙镇项目领导小组和工作组，负责全面领导、协调和落实项目有关工作

5、，按项目统一的质量控制方法进行。2.统一质量控制方法：按照调查抽样、问卷调查、医学体检、实验室检测、数据管理等工作内容分别制定统一的质量控制方法。6）、数据管理与结果反馈在现场调查结束后，完成实验室血样上送、原始数据录入和清理工作，医学体检结果通知单在实验室检测结束后及时反馈给调查对象。2011年末辖区常住人口5.8万人,其中户籍人口46761人。户籍人口中，男性22923人，占49.02%；女性23838人，占50.98%o2011年人口出生率7‰,人口死亡率6.8&permil；o二、周王庙镇疾病谱特点随着社会经济

6、的发展和人群疾病谱、死因谱的变化，高血压、糖尿病、恶性肿瘤、心脑血管疾病等慢性非传染性疾病的发病呈明显上升趋势，严重危害人民群众的身体健康。已经成为一个十分突出的公共卫生问题。1、周王庙镇社区人口及死亡情况分析：2011年全镇共死亡340人，死亡率为727.10/10万，其中男性死182人，死亡率为760.31/10万；女性死亡158人，死亡率为633.39/10万，男女性比值为1.15:1,男性高于女性。前10位死因死亡率及构成为：呼吸系统疾病占258.76/10万占35.58,循环系统疾病占222.40/10万30.58；恶性肿

7、瘤145.42/10万(20.%),损伤中毒38.49/10万(5.29%)、内分泌，营养和代谢疾病12.83/10万(1.76%)、消化系统疾病6.41/10万(0.88/%)、泌尿生殖系统疾病6.41/10万(0.88)；血液系统疾病4.27/10万。其中:前五位死因死亡率合计为677.90/10万，占全部死因93.23%,见表lo表1周王庙镇2011年居民前10位死因死亡率1/10万各年龄组死亡率分析从各年龄组死亡率分析看：少年儿童期1岁组死亡率相对较最高，为129.19/10万，20岁组死亡率最低，为32.81/10万，以后

8、随着年龄的增长死亡率逐渐上升,35岁年龄组以前，除0岁组以外，死亡率相对较低,40岁组开始，死亡率上升速度加快,50岁组开始几乎成倍增长，(2)脑卒中发病情况2011年周王庙镇共报告脑卒中99例，其中男性44例，女性55例。报告发病率