苏州市相城区某镇慢性病综合防治社区诊断报告

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1、苏州市相城区某镇慢性病综合防治社区诊断报告李芬马艳韩燕（江苏省苏州市相城区第二人民医院江苏苏州215143）【摘要】目的：了解木镇居民慢病现患情况、危险因素流行情况、为制定慢性病防治干预措施提供科学依据方法：采用随机抽样法抽取某社区（居委会）18岁以上常住居民进行入户调查结果：木镇18岁以上居民中有43.25%的人患有各种慢性病，主要为高血压、糖尿病、慢性支气管炎、高血脂、脑卒中、冠心病、恶性肿瘤。60岁以上的居民患高血压，糖尿病、脑卒中、冠心病、肿瘤等五病18%,各类慢性病患病率19.45%。与慢性病相关的主要

2、行为危险因素依次为不锻炼、少食水果、喝酒、吸烟、食油多、口味重、肥胖、少食蔬菜。因此积极倡导科学的生活方式，加强社区各类慢性病干预工作，重心下沉，关口前移，是当前社区卫生的工作重点。【关键词】慢性非传染性疾病社区诊断防治【中图分类号】R195.4【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2014）22-0067-02随着社会经济的发展和人民牛活水平提高，乡镇城市化进程加快，牛活方式改变，医疗卫生事业迅速发展，使疾病谱发了巨大的变化，慢性非传染性疾病已成为严重危害人民健康的重要公共卫牛问题，为了解木地慢病现状

3、及其影响因素,制定今后慢性病防治策略提供基础资料，进一步贯彻落实《国家基木公共卫牛服务规范》，木社区于2013年8月对698名居民进行慢性病调查，结合木社区人口资料死因监测情况分析形成木社区诊断报告其结果报告如下：1资料来源与调查对象调查方法1.1资料来源1.1.1人口学资料来源于相城区某镇派出所，某开发区派出所1.1.2死因资料来源于苏州市死因监测系统ICD-10分类1.1.3慢病资料来源于2013年8月本镇慢性病基本调查1.2慢性病基本调查方法1.2.1对象及内容采用分层随机整群采样法调查本镇18周岁以上常住

4、居民，调查人员均进行培训合格，使用统一调查表，采用逐户逐户面访，调查内容主要包括：（1）社会人口学特征（年龄性别）（2）慢性病患病情况（3）慢性病危险因素（吸烟、饮酒、饮食、习惯）（4）居民健康知识认知情况（5）体检测量（身高、体重、腰围、血压血糖测量）1.2.2判断标准（1）慢性病判断标准1以往经临床医生确诊有病史2,新发现高血压确诊病例，参照WHO1999年高血压诊断标准：收缩压≥140mmng或舒张压≥90mmng测三次取其平均值，符合上述标准之一者，并以往无高血压病史者即为新确诊高压（2）血糖

5、异常：随机血糖≥ll.lmmol/L（3）体重指数BMI（体重KG）/身高（H2）≥24（4）长吸烟长饮洒每天吸烟或饮洒连续1年以上1.2.3质量控制。调查人员由本专业技术人员组成，实施调查前均进行过培训；调查完成后质量控制由区CDC不定期对已调查样本按2%〜5%的比例随机抽取。1.2.4数据处理分析，全部数据采用EPIOATA软件和EXCEL进行数据录入，SPSS11.0统计分析。2社区概况2.1社区背景该镇位于苏州西北约10公里，交通发达，工业经济发展强劲，各类职能机构健全，全镇总面积52.3平方

6、公里，人均住房面积45m2,人均可支配收入35200元，人均消费25003元，均同比增长12%,医疗保险覆盖92%,经济状况处于苏州市中上等水平。目前我镇处于城镇化建设过程中，居民居住环境有较人改善,该镇已获得江苏省文明镇、江苏省科技示范乡镇、国家级卫生镇。2.2医疗卫生资源医疗机构：本院实行“一院两中心”管理模式，即--家二级乙等医院加两个社区卫生服务中心，下属10家社区卫生服务站，辖区服务人口115837人，卫技人员221人，参照《江苏省卫生资源配置标准》，我院床位数仅1.29/千人，临床医师仅0.8人/千人

7、，公卫医师仅0.078人/千人，各项比例均严重不足；按照照每万人口配备3名社区医生（临床、妇幼、公卫），应有33名，但目前仅15人，口专业结构比例不均衡，医疗人才资源严垂匮乏；利用网络信息平台建立常住居民电子健康档案4950,建档率84%,65岁以上建档率78.05%,慢性病管理网络平台初见成效。3社区人口学诊断3.1人口数及其构成2013年全镇常住人口49953人，男性24420,女性25533人，均为拆迁安置居民，全镇60岁以上人口11004,占全镇人口的22.03%,说明本镇已步入老龄化，老年人也将是社区卫

8、生服务的重要对象3.2社会抚养系数及脆弱人口少年儿童系数15.6%；老年负担系数32.35%;总负担系数48.53%医疗敏感系数14.35%；社会抚养系数为48.53%,全镇有近半数居民需要抚养。3.3本年度出生率11.89‰,死亡率6.37‰,人口自然增长率5.52‰4流行病学诊断4.1社区人群死亡分析，根据死亡登记报告信息系统