低频脉冲治疗仪应用产后康复的临床探讨

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1、低频脉冲治疗仪应用产后康复的临床探讨朱娉怡谭燕玲（台山市人民医院妇产科广东江门529200）【中图分类号】R496［文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）14-0102-02【摘要】目的探讨低频脉冲治疗仪对促进产后康复的疗效。方法随机选择600例产后产妇，分为试验组和对照组各300例，试验组在产后应用低频脉冲治疗仪进行治疗，对照组使用传统的食物和药物进行恢复。结果试验组较对照组乳汁分泌量增加（减少乳块瘀积），经统计学处理效果有显著性（PV0.05）,产后排尿早，术后肠胀气发生率减低，子宫复旧好，产后出血量明显

2、减少，对照组较试验组多，经统计学处理，差异有显著性（PV0.05）。结论低频脉冲治疗仪作为一种安全、有效、操作方便、疗效较好的产后康复的辅助治疗，值得在产科推广应用。【关键词】低频脉冲治疗乳汁分泌子宫复旧孕妇分娩后，在生理、心理上有较大变化，产时体能消耗大，加上妊娠期和分娩期紧张、焦虑，容易造成产妇生理功能不协调而发生乳汁分泌不足，子宫复旧不佳，产后排尿不良等状态。低频脉冲治疗能针对女性产后在身体主要器官的变化，进行康复治疗，主要是通过专用治疗片对人体特定部位进行低频脉冲刺激，对人体局部产生物理作用，调节人体内环境，从而达到疏

3、通乳腺管、促进乳汁分泌、加快子宫恢复、促进产后排尿，预防术后肠胀气和产后便秘。1资料和方法1.1一般资料：2010年10月〜2011年7月随机选取400例在我院分娩的产妇，使用低频脉冲治疗仪促进产后康复为试验组，其中自然分娩304例，剖宫产96例。另外随机选取同期分娩产妇400例，主要是通过自然恢复为对照组，其中自然分娩314例，剖宫产86例。两组产妇的年龄20〜40岁，均为初产，单胎，活产，正常产妇。孕周在37-41周，无严重产科并发症及全身性疾病。1.2方法1.2.1健康宣教：使用低频脉冲治疗仪前，先给产妇讲解该项技术的适

4、应症、作用、能达到的康复目的，然后再详细介绍使用的方法、注意事项。在操作时要注意保护产妇隐私，保持病房环境清洁、整齐，还要耐心冋答产妇提出的问题，与产妇建立良好的护患关系，取得产妇的积极配合，保证该操作的顺利进行。1.2.2催乳常规治疗：将2个乳房专用治疗片黑色面涂上耦合剂，然后紧贴到产妇的双乳上，并用固定带固定好，调节合适强度（160・250）,低频脉冲治疗20min,每日2次，连续治疗6次。1.2.3促排气、排尿及子宫复I口治疗：将2个腹部专用治疗片黑色一面涂满耦合剂，紧贴产妇的紙尾两侧，两电极之间相距3-4cm,并用固定

5、带固定好，调节模式促排气、子宫复I口治疗，强度（180・250）低频脉冲刺激20min?每日2次，连续治疗6次。1.2.4观察指标：观察比较两组产妇乳汁分泌的迟早及乳房肿胀发生率;观察比较两组产妇24小吋出血量、子宫复I口情况、尿潴留、手术后肠胀气及产后便秘发生率。1.2.5统计学方法：采用SPSS10.0软件进行数据的统计分析。2结果2.1两组产妇一般情况，文化程度，产前检查等方面，经统计学处理，差异均无统计学意义。2.2两组产妇泌乳量的比较，试验组的发生率明显高于对照组，经统计学处理，差异有显著性（P<0.05）o见

6、表1。2.3两组产妇的子宫复旧治疗比较，对照组明显多于试验组，经统计学处理，差异有显著性（P<0.05）o见表2。表1两组产妇催乳常规治疗项目比较（例（％））组别例产后24h乳房胀感48h后乳房胀痛400362(90.5%)16(4%)试验组对照组400152(38%)72(18%)P<0.05表2两组产妇子宫复I口治疗比较〔例（％））组别例24h岀血量≥500ml尿潴留术后肠胀气便秘试验组顺产3042(0.6)2(0.6)04(13)剖宫产960000对照组顺产3144(1.2)8(2.5)4(1.2)12

7、(3.8)剖宫产862(2.3)2(2.3)4(4.6)2(2.3)p<0.053讨论3.1催乳常规治疗：母乳是婴儿最理想的天然食品，母乳中所含营养物质能为婴儿提供生长发育所必需的营养，而口通过母乳婴儿能获得免疫因子，增强抵抗力，因此，产后早期乳汁分泌是十分重要的。由于乳汁分泌量与产妇营养、唾眠、情绪等有密切关系，产妇在分娩过程中消耗大量体能，加上会阴侧切伤口疼痛（剖宫产腹部伤口），卧床、疲劳等各种因素，母亲不能及时给予有效早吸吮，乳房得不到早期刺激及乳腺管阻塞，导致乳汁分泌不足。低频脉动冲治疗利用低频电极的治疗作用，在

8、乳房内部产生机械震荡及旋转产生运动并带动乳头部位，产生婴儿吸吮的效果，其强度是婴儿吸吮的5J0倍⑴，其来自乳房的感觉信号经传入神经纤维到达下丘脑[2],反射地促使腺垂体催乳激素释放，引起泌乳和喷乳，促进乳汁提前分泌。电刺激能直接作用于胸廓的血管、神经和乳腺体，通过刺激肌上皮细