早期应用产后康复治疗仪对产后女性盆底功能康复的重要性的临床疗效观察

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1、早期应用产后康复治疗仪对产后女性盆底功能康复的重要性的临床疗效观察陈丽虹1朱洁华2杨欣1田永芬3孟建芬3李桂宅2张娟2李军夕2李晓雪2候委会21河北省赵县人民医院河北石家庄051530;2河北医科大学附属石家庄平安医院河北石家庄050021;3河北省赵县仁济医院河北石家庄051530【摘要】目的:探讨女性产后盆底功能障碍的治疗时间及方法对临床疗效。方法：选择我院妇产科正常顺产100例，采用对照研究，经患者知情同意。随机分为观察组和对照组，每组50例。对照组应用常规护理治疗，观察组分为两组，观察1组在常规观

2、察组治疗基础上，于产后6小时加做产后康复治疗仪(TH36TZ—CH200型)，观察2组常规治疗基础上加做产后康复操，观察产后：子宫复旧、鉍失禁、腰背酸痛、盆底肌力，及后期是否继续治疗盆底功能障碍的一种方法;比较两组患者治疗前后的盆底功能恢复情况，探讨产后盆底康复治疗的时间及临床应用价值，利于产妇健康。结果:随访结果显示，两组患者经过康复治疗，其盆底肌强度都得到不同程度的恢复，且治疗前后患者数差别有统计学意义(P<005),两组相比，观察组屮II级、III级患者数明显低于对照组，且其V级患者数明显高于

3、对照组，差别有统计学意义(P<005)。结论:盆底肌肉训练可以改善产后盆底肌力，有助于提高产后性生活质量及预防治疗产后鉍失禁、盆腔脏器脱垂等，值得临床推广应用。【关键词】产后女性盆底功能障碍；产后康复操；产后康复治疗仪；内生场执【中图分类号】R27143【文献标识码】B【文章编号】16748999(2013)12038401盆底功能障碍性疾病：是指由各种病因导致盆底支持薄弱，盆腔脏器移位而连锁引发其他盆腔器官的位置、功能异常，主要包括盆腔器官脱垂、压力性尿失禁、性功能障碍。我国已婚已育女性中，45%

4、都冇不同程度的盆底功能障碍。而妊娠和分娩被认为是PDF的独立危险因素，产后盆底肌肉强度下降近年来己经引起广泛关注，为探讨产后盆底康复治疗的临床效果，选取我院产后女性为研究对象，进行如下研究：1对象与方法11一般资料：选取2009年1月〜2011年1月期间，我院收治顺产后女性100例为研究对象，年龄22〜29岁，平均年龄（2356±243｝岁，孕周（3742周）。12治疗方法:采用对照研究，经患者知情同意，将苏分为对照组（50例）与观察组（50例），两组患者的年龄、病情等差别无统计学意义（P&

5、lt;005），具有可比性。观察组在产后常规护理治疗；对照组分为两种，第一种分25例患者，在基础治疗上加做产后康复操（包括：下肢操、骨盆和肛门操、腹肌操），另一组25例在常规观察组治疗基础上，于产后6小时加做产后康复治疗仪（TJT36TZ一CH200型），所有患者治疗结束后42天门诊随访患者盆底肌力改善情况，如果恢复不好仍有腰背酸痛、尿失禁、盆底肌恢复不好的患者需要加做内生场热继续治疗，并追踪观察6个月，比较两组患者治疗前后的盆底肌力测定情况，探讨产后盆底康复治疗的临床应用价值。13统计学方法:运用SPS

6、S130统计软件进行统计分析。采用x2检验，以P<005为差别有统计学意义。14观察指标：产后3天子宫复旧良好（记录子宫面积（宫高×宽）判断子宫复旧情况）人数、产后1周仍有尿失禁（尿失禁：指轻度的，咳嗽、喷嚏、大笑或提重物吋就发生漏尿）人数、产后42天仍有腰背酸痛人数、产后6个月盆底肌力（盆底肌力分级标准按国际通用的会阴肌力测试法（GRRUG）,将盆底肌力分为，随机按会阴肌力分级标准分为：0级、I级、II级、III级、IV级、V级，6个级别，当病人阴道肌肉收缩持续OS肌力为0级，持续1S

7、并重复1次肌力为I级，持续2S并重复2次肌力为II级，持续3S并重复3次肌力为III级,持续4S并重复4次肌力为IV级，持续5S或大于5S并重复5次或大于5次肌力为V级。采用法国祌经肌肉刺激治疗仪(PHENIX,法国VIVALNS公司)测定盆底肌力分级人数详见表2。子宫复旧产后第3天察组顺产子宫面积良好为：(60±43)cm2.中等(110±30)cm2、差(152±23}cm2，子宫面积观察组人数均显著少于对照组(P均＜0.05)详见表1。表1两组患者子宫复旧人

8、数对比：2结果分析随访结果显示，两组患者经过康复治疗，艽盆底肌强度都得到不冋程度的恢复，且治疗前后各级患者数差别有统计学意义(P<005)，两组相比，观察组中子宫复旧良好数，盆底肌力恢复V级患者数明显高于对照组，差别有统计学意义；观察组中尿失禁人数，仍旮腰酸背痛人数明显低于于对照组，差别奋统计学意义(P<005)。3讨论31康复治疗对盆底肌力的作用：所谓女性盆底康复治疗系指在整体理论的指导下，施行对盆底支持结构的训