中西结合对老年肺心病急性加重期患者治疗观察

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1、中西结合对老年肺心病急性加重期患者治疗观察【摘要】目的观察中西医结合对老年肺心病患者急性加重期的治疗效果。方法选择80例慢性肺心病急性加重期老年患者，随机分为对照组35例与治疗组45例。对照组采用常规治疗，治疗组在对照组治疗基础上结合中医辨证施治。对比两组的治疗效果。结果治疗组治疗的总有效率高于对照组。结论中西医结合能有效的提高对老年肺心病患者急性加重期的治疗效果。【关键词】中西医结合；老年；肺心病；急性加重期文章编号：1004-7484(2013)-10-6034-02慢性肺源性心脏病(肺心病)是指

2、由肺部、胸廓或肺动脉的慢性病变引起的肺循环阻力增高、导致肺动脉高压和右心室肥大，伴或不伴有右心功能衰竭的一类疾病［1］。我们使用中西结合的方法对其进行治疗，有关情况如下。1资料与方法1.1一般资料选择2012年1月——2013年4月的80例慢性肺心病急性加重期老年患者，随机分为对照组35例与治疗组45例。治疗组中男25例，女20例；年龄55-86岁，平均(6&32±10.95)岁；病程2-18年，平均(10.32±4.57)年。对照组中男20例,女15例；年龄54-88岁，平均(6&57±11.18)

3、岁；病程3-18年，平均(10.41±5.03)年。两组性别、年龄和病程差异无统计学意义，(P〉0.05)。1.2方法对照组积极控制感染，入院时采用广谱抗菌药物，并进行痰菌培养及药物敏感试验；通畅呼吸道，改善呼吸功能，纠正缺氧和二氧化碳潴留，控制心力衰竭，采用利尿剂和正性肌力药，以及血管扩张剂，控制心律失常。治疗组在对照组治疗基础上结合中医辨证施治：肺心病急性发作前表现为本虚标实，病情多变，治疗应急则治其标、标本兼治。主要是对患者进行健脾补肾和活血化瘀治疗，同时预防其他疾病的发生。肺肾气虚辨证要点以咳

4、嗽喘促，呼多吸少，肢冷面青，脉细数，方药采用小青龙汤和真武汤；痰热壅肺患者多不能平卧，痰黏稠，面紫暗，脉滑数，方剂采用麻杏石甘汤；有休克症状可采用参附龙牡汤；有出血倾向的采用生脉散合犀角地黄汤。对比两组治疗一个月后的治疗效果。1.3治疗效果的判定［2］显效：咳喘症状显著减轻，发纟甘、双下肢水肿基本消失，心悸、呼吸困难症状消失或明显减轻，尿量增加，心肺功能显著改善，心功能提高22级。有效：上述症状和体征均有不同程度的减轻，未达显效标准,仍有阵发性咳喘，双肺仍有散在干湿❷音，心肺功能有改善,心功能提高21

5、级，静息心率80次/min-100次/min。无效:较治疗强变化不明显或加重。1.4统计学处理本研究里所有数据均由SPSS13.0数据分析软件处理而得，计量资料用x±s表示，差异性比较釆用t检验，计数资料比较用x2检验，以P