中西医结合治疗排卵障碍性不孕探究进展

《中西医结合治疗排卵障碍性不孕探究进展》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、中西医结合治疗排卵障碍性不孕探究进展【摘要】目的：排卵障碍性不孕是与生殖有关的一种常见的内分泌功能性失调性疾病。中医结合治疗具有良好的临床实用价值和发展前景，应积极探讨其机理以提高卵子质量，改善子宫内膜容受性以提髙妊娠率。从病因病机，辨证论治及中西医结合治疗等方面论述排卵障碍性不孕近四年来取得的研究近况及临床疗效。【关键词】中西医结合排卵障碍不孕症【中图分类号IR2-031【文献标识码】A【文章编号】2095-6851（2014）04-0276-01排卵障碍是导致不孕的重要因素，占女性不孕症的25❷一30❷［1］。包括无优势卵泡和未破裂卵泡黄素华

2、综合征。近年来关于其发病机制的研究为中医诊治该病提供了客观依据，同时西医促排卵药物的应用大大提高了排卵率，但妊娠率低并有卵巢过度刺激综合征（0HSS）,卵泡过早黄素化（LUF）等副作用。易影响卵子质量，增加流产概率。中西医结合治疗能明显提高妊娠率且降低西药毒副作用，取得更良好的疗效。1病因病机“女子无子，经候不调”（《万氏女科》）而“经侯不调，病皆在肾经”（《妇人规》）。卵子为生殖之精，其发育成熟与肾精密切相关。而卵子正常的排出有赖于肾阳鼓动，肝之疏泄，冲任气血条畅。中医认为肾精亏虚，卵子难以发育成熟是排卵功能障碍的根本原因；而肾阳亏虚，排卵缺乏

3、内在动力；肝气郁结，肝失疏泄，冲任气血瘀滞，均能阻碍卵子排出。夏桂成教授［2］指出，排卵障碍性不孕最大原因在于肾阴不足，癸水不充，不能滋养肾（卵），精（卵）发育受阻，加之肾中阳气不足，阴阳转化不力，无以推动卵子排出，故出现排卵障碍。孙卓君教授认为［3］,排卵障碍其病本在肾，以瘀血❷痰湿、肝火为标，往往虚实夹杂。西医认为正常排卵周期的建立有赖于完整的下丘脑-垂体-卵巢轴的调节功能及与下丘脑有关的内分泌腺如卵巢正常的分泌功能，其中任何一个环节的功能失调或有器质性病变，都可造成暂时或长期的排卵障碍，导致卵泡不发育,或卵泡发育到一定阶段停滞不前，卵泡闭锁

4、、卵泡未破裂黄素化以及不出现排卵，或虽排卵，黄体功能不足而致不孕。2临床研究2.1辨证论治罗宇华［4］对44例排卵障碍性不孕症患者根据中医辨证分为肾虚型，肝郁型，血瘀型，痰湿内阻型论治。其中肾虚型方用右归饮加减；肝郁型方用疏肝解郁汤；血瘀型方选少腹逐瘀汤加味，瘀热者可用丹梔逍遥散合金铃子散加味；痰湿内阻型方用苍附导痰丸合佛手散加味治疗效果较满意。2.2中医单方，验方治疗对于单方验方治疗排卵功能障碍性不孕，许多医家提出了行之有效的见解。黄缨［5］等对精血亏虚型无排卵性不孕症给予麟儿来方（药物组成：枸杞子、菟丝子、覆盆子、五味子、车前子、熟地、白芍、

5、当归、川苇等组成），每天1剂，水煎两次，取汁300ml,分3次于饭后服用，连服20天,1个月经周期为1个疗程，总有效率96.7%o高亚娟等［6］采用温肾调经助孕汤（药物组成：淫羊15g.紫石英15g、菟丝子15g、当归12g、川苇10g.白芍15g.丹参15g.鸡血藤15g.香附12g、生甘草6g）来治疗，每日1剂，水煎服。治疗组总有效率为87.04%。宋帮丽等［7］以通脉大生片对肾虚型排卵障碍不孕症进行治疗。结果显示通脉通脉大生片能够增加ASR大鼠子宫指数和卵巢指数（P2.5中西医结合治疗中西医结合治疗排卵障碍性疾病，可取长补短，是治疗的新领域

6、，经过临床实践亦取得了较好的疗效。孙氏［12］治疗本病25例，常规服克罗米芬，并于经周第12〜14天服促排汤（柴胡、苏木、益母草、当归、杜仲、刘寄奴等），设克罗米芬对照组26例，治疗6个月经周期后，治疗组22例（88.0%）,对照组16例（61.5%）,两组比较有显著性差异（P