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1、中医辨证治疗月经先期38例临床观察秦兴云宋斌杜述强(崇信县人民医院甘肃崇信744200)【摘要】目的：探讨对月经先期患者采用中医辨证方法进行治疗的效果。方法：回顾性分析2012年10月至2014年10月在我院接受治疗的月经先期患者38例，列为观察组并采用中医辨证进行治疗，选择同期接受治疗的月经先期患者38例作为对照组，均采用安宫黄体酮治疗。比较两组的临床疗效及复发情况。结果：观察组总有效率为97.4%,对照组为78.9%,两组差异有统计学意义(P<0.05),具有可比性。观察组复发率为7.9%,对照组为31.6%,两组差异有统计学意义(P<0.05)o结论：对月经先期患者采用中
2、医辩证治疗，近期效果、远期效果都比较好，安全有效，值得在临床上进一步推广应用。【关键词】月经先期；中医辨证治疗；效果【中图分类号】R242【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2015)15-0304-02月经先期，即经期超前，是临床上比较常见的妇科月经病，在西医学看来,即为月经不调。现代医学理论研究认为[1],月经先期的发牛和神经内分泌系统调节紊乱存在密切关系；祖国医学认为，月经先期与血热、气虚具有一定相关性，若错过最佳治疗时机，很容易伤阴耗血，甚至发展为崩漏。中医辨证治疗月经先期时，通过辨证并进行加减治疗。为了探讨中医辨证方法治疗的效果，笔者选择2012年10月至
3、2014年10月在我院接受治疗的月经先期患者38例进行分析。现报道如下。1.资料及方法1.1资料选择2012年10月至2014年10月在我院接受治疗的月经先期患者38例作为观察组,年龄最大41岁,最小19岁，平均年龄为(29.21±2.36)岁,病程最长3年，最短3个月，平均病程为(1.02±0.25)年，经中医辨证分型⑵，其中血热者22例，气虚者16例。并选择同期接受治疗的月经先期患者38例作为对照组，年龄最大39岁，最小17岁，平均年龄为(28.63±3.41)岁，病程最长4年，最短2个月，平均病程为(l・56±0・3
4、1)年，经中医辨证分型，其中血热者19例，气虚者19例。两组在基本资料方面无统计学差异(P>0.05),有可比性。1.2方法对照组采用安宫黃体酮治疗，在下次月经来临之前的2周左右，服用安宫黃体酮，每次4陀，口服，每日1次，连续服用2周，坚持在三个月经周期内服用，连续治疗3个月。观察组采用中医辨证进行治疗，在下次月经来潮前1周服用中药汤剂。对于血热型患者,选择两地汤合清经散进行加减治疗，中药组方为生地、熟地各15g,丹皮、青蒿、玄参以及麦冬各甘草5g,对湿热患者加梔子、夏枯草各10g,虚热患者加白薇10g,经量较多患者加棕桐炭10g；对气虚型患者采用归脾汤合二仙汤进行加减治疗，中
5、药组方为熟地、当归、仙茅、酸枣仁以及白术各10g,黄茂、党参各30g,甘草对肾精亏虚明显的患者加鹿角胶、龟板胶5g,均炜化后服用；对中气下陷患者加柴胡、升麻各10g,阳虚患者加桂枝lOg。每天1剂，水煎服，2次/d,连续服用1周，连续治疗3个月。1.3疗效判定标准⑶痊愈：即患者经过治疗后，临床症状完全消失，月经的期、色、量均恢复正常；好转：即经治疗后，临床症状明显好转，月经的期、色、量均得到显著改善；无效：即治疗后，患者临床症状无改善，其至加重。1.4统计学处理采用SPSS18.0统计学软件对所得数据进行分析，计数资料用百分数表示，卡方检验。若P<0.05表示差异显著，具有统计
6、学意义，有可比性。2•结果2.1临床疗效观察组痊愈60.5%(23/38),好转36.8%(14/38),总有效率为97.4%；对照组痊愈26.3%(10/38),好转52.6%(20/38),总有效率为78.9%。观察组临床疗效显著优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05),具有可比性。具体见表1。表1比较两组的临床疗效[n(%)]组别例数(n)痊愈好转无效总有效率观察组3823(60.5)14(36.8)1(2.6)37(97.4)对照组3810(26.3)20(52.6)8(21.1)30(78.9)P值P<0.052.2复发率对两组患者均进行为期6个月的随访，其中观察
7、组复发3例，复发率为7.9%；对照组复发12例，复发率为31.6%。观察组复发率显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05),有可比性。3.讨论西医学认为，引起月经先期的主要原因是黄体功能不足、黄体衰退较早或者黄体期孕激素分泌不足等，因此在临床治疗吋以黄体功能补充为主，通过让患者口服安宫黄体酮片，有针对性的补充黄体分泌孕酮的相对不足，从而使子宫内膜进入分泌期，近期效果十分显著。祖国医学认为，月经先期的发病机制主要为冲任不固，当经血失去制约吋便会使月经提前来临。众多医学家都对月经先期的病因
