患儿血粪尿检验未完成原因分析及护理对策

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1、患儿血粪尿检验未完成原因分析及护理对策江晓琛江苏省镇江市第一人民医院儿童医院儿科3病区江苏镇江212002【摘要】目的：提高患儿血粪尿检验完成率。方法：对照组方法：①医师开出血粪尿检验医嘱后，办公班护士把患儿的床号、姓名、检验医嘱时间、检验项目登记在检验医嘱执行木上，并且和其他护士核对患儿的床号、姓名、检验医嘱时间、检验项目，打印血粪尿检验条形码，把血粪尿检验条形码黏贴于一次性塑料粪（尿）杯或试管上。②责任护丄把已黏贴血粪尿检验条形码的一次性粪（尿）杯发放于患儿家属，向患儿家属耐心解释血粪尿检验的目的及意义和注意事项。③护工收取血粪尿标木，护士先扫描血粪尿标木条形码，然后

2、护工再次扫描血粪尿标木条形码，然后护工把血粪尿标木送到化验室。实验组方法：除采用对照组方法外，另外护士开会讨论和分析血粪尿检验未完成原因，并提出相应的护理对策,对于提出患儿血粪尿检验未完成原因及护理对策的护士给予考核加分。结果:对照组和实验组的血粪尿检验完成率相比较差异有显著统计学意义（P<0.01）o结论：对血粪尿检验未完成原因进行分析并提出相应的护理对策，能明显提高患儿血粪尿检验完成率，值得应用和推广。【关键词】患儿；标木；护理；检验血粪尿检验是医院化验室技师为患者常做的检验，由于各种原因使得患者的血粪尿检验常常不能进行，导致血粪尿检验完成率低。因此，对血粪尿检

3、验未完成原因进行分析并提出相应的护理对策就显得特别重要。1资料选取镇江市第一人民医院儿童医院儿科3病区2014年12月1号~2015年1月31号入院患儿所有病例作为研究对象,2014年12月1号~31号入院患儿病例和2015年1月1号~31号入院患儿病例分别设置为对照组和实验组,对照组和实验组的病例分别244例和278例，其中对照组应血检验496次，应粪检验254次，应尿检验263次；实验组应血检验576次，应粪检验284次，应尿检验292次。对照组和实验组两组患儿性别和年龄及疾病的种类和平均住院天数经统计学处理差异无统计学意义（P>；0.05）；在2014年12月1

4、号~2015年1月31号期间儿科3病区护护理人员固定无变化，护士均能及吋正确黏贴血粪尿检验报告单于病历中相应的位置。2方法2.1对照组方法①医师开出血粪尿检验医嘱后，办公班护士把患儿的床号、姓名、检验医嘱吋间、检验项目登记在检验医嘱执行本上，并且和其他护士核对患儿的床号、姓名、检验医嘱时间、检验项目，打印血粪尿检验条形码，把血粪尿检验条形码黏贴于一次性塑料粪（尿）杯或试管上。②责任护士把已黏贴血粪尿检验条形码的一次性粪（尿）杯发放于患儿家属，向患儿家属耐心解释血粪尿检验的目的及意义和注意事项。③护工收取血粪尿标本，护士先扫描血粪尿标本条形码，然后护工再次扫描血粪尿标本条形

5、码，然后护工把血粪尿标本送到化验室。2.2实验组方法实验组方法除了采用对照组方法外，另外儿科3病区全体护士于2014年12月31号开会讨论和分析血粪尿检验未完成原因，并提出相应的护理对策，对于提出患儿血粪尿检验未完成原因及护理对策的护士给予当月绩效考核加分。具体血粪尿检验未完成原因分析和护理对策如下。2.2.1血粪尿检验未完成原因分析2.2.1.1护士因素法律意识淡漠，主观上不重视，责任心不强，慎独意识差护士所采集的血标本量太少及需要抗凝的血标本未用抗凝试管采集而使化验室技师无法进行血检验；未对检验执行本有患儿的血粪尿检验项目但化验室没有发出检验报告单的情况进行有效管理。

6、2.2.1.2患儿因素患儿对护士采集血标本需要静脉穿刺惧怕疼痛而拒绝静脉穿刺采集血标本，患儿静脉细小难以一次性静脉穿刺成功而造成采集血标本困难;患儿年龄小不配合采集血粪尿标本。2.2.13患儿家属因素患儿家属认为上次患儿住院已经做过血粪尿检验了，这次住院没有必要再做血粪尿检验以免增加不必要的经济负担；患儿家属认为做血粪尿检验意义不大而拒绝配合采集粪尿标本；患儿家属擅自带患儿离开医院使血粪尿标本无法采集；患儿家属认为护士抽取患儿较多的血液会对患儿身体造成不良影响。2.2.1.4护工因素护工在送检粪尿标本时由于未妥善放置粪尿标本而使粪（尿）杯被大风吹翻；在送检血标本吋不小心打

7、碎试管；护工不小心打翻或者打碎或者遗失血粪尿标本由于惧怕被护士长批评而不向护士长汇报。2.2.2血粪尿检验未完成的护理对策2.2.2.1护士加强责任心护士长对护士进行思想教育，医师开出血粪尿检验医嘱，护士有责任认真执行医师开出的血粪尿检验医嘱，患儿的血粪尿检验没有完成是护士的本职工作没有做好，由于患儿的血粪尿检验未完成而造成的医患纠纷，相关护理人员可能要承担法律责任。2.2.23护士必须掌握各种血标本的采集要求护士长请求化验室技师给予病区护士进行培训每种血标本的采血量和所使用的试管要求，护士长把每种血标本的采血量和所使用的试管