局部封闭疗法治疗复发性阿弗他口腔溃疡临床疗效观察

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1、局部封闭疗法治疗复发性阿弗他口腔溃疡临床疗效观察侯国统(四川省阎中市中医医院口腔科637400)【摘要】目的观察局部封闭疗法治疗复发性阿弗他口腔溃疡临床疗效。方法按照患者入组的先后顺序，随机分为治疗组和对照组各25例，治疗组给予复方倍他米松局部封闭疗法，对照组给予激素外用贴剂，两组基础治疗相同，观察随访2月后的效果及复发情况。结果治疗后，治疗组痊愈15例(60%)、显效8例(32%),总有效率达到100%,分别与对照组7(28%)、4(16%)、13(52%)均具有非常显著的差异(p<0.001)，表明治疗组的封闭疗法具有较强的优越性。结论局部釆用复方倍他米松封闭治疗治疗复发

2、性阿弗他口腔溃疡具有较好的临床疗效，且具有较高的安全性，但木观察的更为远期的复发情况需要进一步观察研究。【关键词】局部封闭复发性口腔溃疡【中图分类号】R781.05【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2013)18-0169-02复发性阿弗他口腔溃疡(RAS)为口腔科常见口腔黏膜炎症性疾病，以反复发作、剧烈疼痛影响患者进食及情绪为特征。但其病因及发病机制不明，且无特效疗法，为观察局部封闭治疗木病的临床疗效，研究了50例该病患者，取得较好的效果，现报道如下。1资料与方法选择2010年7月〜2012年7月间我院门诊诊断为复发性阿弗他口腔溃疡的患者共50例，其中勇21例，女2

3、9例。年龄33岁〜65岁，平均45.4±8.2岁；病程6月〜3.5年，平均1.6±0.4年；按照入组的先后顺序，随机分为治疗组和观察组两组，其中治疗组：男10例，女15例。年龄33岁〜62岁，平均43.1±6.5岁；病程9月〜3.3年，平均1.3±0.27年；对照组：男11例，女14例。年龄35岁〜65岁,平均46.8±9.6岁;病程6月〜3.5年，平均1.7±0.7年;方法:采用沙利度胺lOOmg/天/次，维生素Bl,10mg/tid,维生素C,O.3g/tid,局部疼痛严重的可给予非當体类抗炎剂

4、对症处理等基础治疗。对照组局部使用激素贴剂。治疗组在基础治疗的基础上给予倍他米松局部封闭注射1次。疗程1月。观察其临床疗效。疗效标准：治愈：溃疡面愈合，疼痛消失，2月内未复发。显效：溃疡面愈合，疼痛消失，2月内复发VI次。有效：溃疡面愈合，疼痛消失，复发间隔吋间较治疗前延长。无效：治疗前后无明显改变。2结果治疗后，治疗组痊愈15例(60%)、显效8例(32%),总有效率达到100%,分别与对照组7(28%)、4(16%)、13(52%)均具有非常显著的差异(p<0.001)o表1治疗后两组疗效比较(n,%)组别N痊愈显效有效无效总有效率治疗组2515(60)8(32)2(8)

5、0(0)25(100)对照组257(28)4(16)2(8)12(48)13(52)3讨论复发性口腔溃疡在口腔粘膜病中最常见、易反复发作、病因不明，治疗上以消除患者疼痛，促进溃疡愈合，预防复发为基本原则，其复发为最棘手的问题之一。治疗的药物和方法较多[1],但无特效药物，均不能有效预防其复发，远期疗效欠佳。该病的病理学特征为非特异性炎症，早期呈急性炎症，上皮层细胞水肿变性，继而局限性坏死形成溃疡，其表面有纤维素性渗出，下方有少量坏死组织。固有层有大量炎症细胞浸润，胶原纤维可水肿、玻璃样变或断裂消失。复方倍他米松为二丙酸倍他米松及倍他米松磷酸钠的复方制剂，为强效、长效激素制剂，具有强

6、大的抗炎症作用，同时具有强人的抗免疫作用，其半衰期较长,能维持较长的时间，尤其的局部封闭注射后能持久在局部发挥治疗效果，促进局部炎症及溃疡愈合。本观察结果显示：治疗后，治疗组痊愈15例(60%)、显效8例(32%),总有效率达到100%,分别与对照组7(28%)、4(16%)、13(52%)均具有非常显著的差异(p<0.001),表明治疗组的封闭疗法具有较强的优越性⑵。综上，局部采用复方倍他米松封闭治疗治疗复发性阿弗他口腔溃疡具有较好的临床疗效，且具有较高的安全性，但本观察的更为远期的复发情况需要进一步观察研究。参考文献⑴胡靖宇，周刚•复发性阿弗他溃疡的治疗卩］・中国实用口腔

7、科杂志,2008;1(8):466-469.⑵卜煜锋，张晓海•复方倍他米松治疗复发性阿弗他口腔溃疡48例［J］.现代中西医结合杂志2007,16(27)：4000.