情景模拟急救演练提高门诊护士应急能力的体会

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1、情景模拟急救演练提高门诊护士应急能力的体会许琼(上海市徐汇区枫林街道社区卫牛服务中心门诊200000)【摘要】目的总结情景模拟急救演练在提高门诊护士应急能力的应用。方法选择2012年1月至2013年1月在我中心门诊工作的20位护士，通过单项操作模拟训练及模拟真实病例进行系统情景模拟演练的方法进行培训，由具有丰富经验的临床护士组成培训小组，并作为指导老师指导小组成员进行现场模拟演练。结果通过对木组成员培训前后的理论知识、操作技能及临床实际综合能力进行考评发现，小组成员培训后与培训前三项得分比较，结果具有显著性差异(P<0.05)o结论采用情景模拟急

2、救演练可较好地提高门诊护士的理论知识水平、现场急救应急等能力，有利于门诊护士临床能力的提高，使其更加胜任急救工作。【关键词】情景模拟急救演练门诊护士应急能力【中图分类号】R471【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2013)23-0046-02门诊护士因缺乏急救经验，易导致在突发事件的急救过程中发牛手忙脚乱，或判断失误等情况而延误患者救治，失去宝贵的急救时机。对此，我中心门诊针对20位护士，采用情景模拟急救演练的形式提高其应急能力，取得满意效果，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选择我院中心门诊护士20位作为研究对象，全部护士均为女性，

3、年龄23〜53岁，平均年龄37岁；其中中专水平6例，大专11例，木科3例。1.2演练方法组成专门的培训小组，培训小组由具有多年丰富临床急救经验的临床护丄组成，作为演练的指导老师并参与编写演练教案及模拟现场总结。每月根据拟定的演练案例，演练前先对全体门诊护士进行教育讲解，熟悉急救常规知识及判断方法，理论知识作为演练的基础，为演练的顺利进行做好铺垫。根据门诊实际情况从中选取5-6位护士组成演练小组参加演练，其余护士观摩。小组成员分别扮演护士、患者及患者家属，由指导老师扮演医生，在预定的情景描述下进行模拟演练。边练习边讲解急救过程、方法及护理措施；重点培训护

4、士的临床思维、操作技能及现场应急能力，包括急救过程中的自我保护。小组成员轮流扮演护士，进行角色互换，直到演练成员均完成护士角色。每轮演练结束后，由小组成员进行自评与互评，观摩团提出不足及见解，一起剖析在演练过程中的问题点，指导老师进行总结，指出优点与不足。演练结束后，指导老师用特定案例现场向全体护士提出一系列难以预料、需解决的问题并口头冋答，指导老师进行点评，并对本次演练进行冋顾性总结。1.3演练内容：演练内容包括急救基本技能训练，如心肺复苏、电除颤、吸痰、洗胃等及各种抢救仪器的应用；真实病例急救模拟训练，如针对性地模拟心跳呼吸停止、休克、急性心力衰竭

5、、低血糖、中暑等疾病以及各类突发事件应急处理，如输液反应、停电停水、火灾、地震等；非技术能力训练，如急救小组各成员之间的配合、抢救指挥以及应急能力的训练。在模拟情景演练过程中，增强了护士的急救意识，要求护士分秒必争，做到“急、准、快、稳”。规范了门诊管理，强化了护士的急救技能，提高了护士的应急能力，提升了门诊护士的临床实际综合能力。1.4统计学方法通过对我中心门诊20位护士培训前及培训后理论知识、急救技能及临床实际综合能力的三项评分比较，培训后各项分数都有明显提高，结果具有显著性差异(P<0.05),使用SPSS10.0统计软件包进行统计分析，计

6、量资料以(x-±s)表示,釆用t检验处理数据。P<0.05具有显著性差异。详见下表。表培训前后理论知识、急救技能考核及临床实际综合能力评分对比情况表注：与培训前比较，*P<0.052讨论门诊护士由于临床急救经验不足，在临床判断、应变能力、急救技术等方面均有所欠易导致在突发事件的急救过程中发生手忙脚乱，或判断失误等情况而延误患者救治，失去宝贵的急救吋机，故我中心门诊开展情景模拟急救演练的培训。护士运用所学的急救技能，在短吋间内对患者病情作出初步判断，并釆取及时的急救措施以最大限度挽救患者生命。情景模拟急救演练是近几年应用于教学中

7、的一种具有实战性、可操作性的教学方法，它通过在教学过程中进行真实场景模拟训练的方式，提高学员的临床实际能力，在教学过程中受到广泛好评。本组研究中，通过对我中心20位门诊护士进行情景模拟急救演练，由具有多年临床急救经验的护士作为指导老师，对现场可能出现的问题进行分析、总结。比较培训前后的理论知识及操作技能考核成绩后发现，经过培训后本组研究成员无论是理论知识还是急救技能都有明显提高；成员的临床实际综合能力的测评分与培训前比较，均具有显著性差异。自2012.1起通过多次反复的情景模拟急救演练，门诊护士的临床判断及应急能力等大幅度提高，演练起至今在我中心门诊未

8、发生1例因护士巡视观察不到位，救护不及吋而引起的差错事故；遇危重病人抢救及吋到位，成功率100