资源描述：
《尿微量白蛋白对社区≥80岁老年人原发性高血压早期肾损害诊断价值》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、尿微量白蛋白对社区$80岁老年人原发性高血压早期肾损害诊断价值摘要目的：探讨尿微量白蛋白对社区±80岁老年人原发性高血压早期肾损害的诊断价值。方法：$80岁老年人原发性高血压患者85例，将其分为高血压病史W10年（EH1组）、高血压病史＞10年且W20年（EH2组）和高血压病史＞20年（EH3组）这3组。测定患者的尿微量白蛋白（mAlb）,同时测定尿常规、血尿素氮（BUN）、肌肝（SCr）以及应用MDRD简化公式计算肾小球滤过率（GFR）,并进行对比分析，达到以下标准之一即为阳性:mAlb＞20mg/L,尿常规蛋白阳性,BUN/SC
2、r任何一项指标高于正常值，GFR20mg/L,routineurineproteinpositive,anyindicatorinthetestofBUNorSCroverthenormalvalue,GFR原发性高血压在我国是常见病，长期的血压升高，会引起肾脏功能发生变化，造成髙血压肾病。临床高血压合并肾损伤的发生率可达40%以上［1］,这也是末期肾脏透析及引起死亡的原因之一。目前国际上将$80岁的老年人称为老老年，这组高龄老年人群的髙血压称为老老年高血压［2］。随着生活水平的提高，居民人均寿命不断延长，超过80岁的老老年高血压患
3、者［3］人数逐年增多。在社区尽早发现老老年高血压合并肾脏损伤，及时采取治疗措施，对于降低高血压肾病的发生率具有重要的临床意义［4］。1临床资料1.1研究对象选择2010年1月-2012年12月在上海市龙柏社区卫生服务中心住院的原发性高血压1〜3级患者85例，按照2005年中国高血压防治指南中高血压的诊断标准［5］,且所有患者年龄均280岁。其中男37例，女48例；年龄80〜96岁,平均(85.61+4.01)岁。所有研究对象均排除泌尿系统疾病、糖尿病、痛风、急性心衰以及各种感染性疾病，无继发性高血压。检查前两周未服用任何降压药物和对
4、肾功能有影响的药物。1.2研究方法将85例研究对象分为3组，EH1组为高血压病史W10年，EH2组为高血压病史〉10年且W20年，EH3组为高血压病史＞20年,高血压病史年限自患者明确诊断之日算起。3组平均年龄分别为(85.52土4.35)岁、(85.56±3.72)岁和(85.82±4,16)岁(P>0.05)o1.2.1标本采集受试者晨起排空夜间膀胱潴留尿液，留取第一次晨尿,分装在两支洁净的试管内。同时采集清晨空腹静脉血样。1.2.2实验仪器、方法采用免疫速率散射比浊法检测尿微量白蛋白(mAlb)(尿微量白蛋白测定试剂盒由德国积
5、水公司提供）；采用干式化学法（深圳美侨600型尿液分析仪及配套尿十联试纸条）检测尿常规；采用酶法（全自动生化分析仪，OLYMPUSAU640,日本及BECKMANCOULTER公司配套试剂）检测血尿素氮、肌®fo实验均严格按照仪器及试剂的使用要求，在每日质控的基础上进行。1.2.3评估肾小球滤过率和判定阳性标准应用MDRD简化公式计算肾小球滤过率。mAlb>20mg/L；尿常规蛋白阳性；BUN>8.2mmol/L和SCr>104?mol/L（男性）或94?mol/L（女性）；肾小球滤过率[3]林仲秋，谢志泉.老老年高血压的临床特点及
6、研究现状[J].广东医学，2010,31（23）：3147-3150.[4]于桂莲.150例高血压患者尿液微量蛋白检测分析[J].医疗保健器具，2008（1）：25-26.[5]《中国高血压防治指南》修订委员会.中国高血压防治指南[M].北京：人民卫生出版社，2006：11.[6]汪一波，叶淮松.高血压病合并糖尿病患者尿微量蛋白与左室重量指数的关系和意义[J].浙江医学，2005,27（4）：250-252.[7]闫宝臣，宋海宏.两种尿微量蛋白对高血压早期肾损害的诊断价值[J].中华老年多器官疾病杂志，2009,8（1）：66-67
7、.[8]王继荣，来春林.尿微量蛋白的测定在原发性髙血压患者早期肾损害中的诊断价值[J].山西医药杂志，2010,39(7)：652-653・[4]姜傥.尿液蛋白与肾脏病[J].中华检验医学杂志，2002,25(5)：312-313・.10]deZeeuwD,RemuzziG,ParvingHH,etal.Albuminuria,atherapeutictargetforcardiovascularprotectionintype2diabeticpatientswithnephropathy[J].Circulation,2004,
8、110(8)：921-927.[11]DumanD,Demirtun?R,Karada?B,eta1.Associationofalbuminuriawithimpairedaorticelasticityandleftventric
