手术室护理安全隐患的防范措施探讨

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1、手术室护理安全隐患的防范措施探讨刘英张玉红平江涛（江西新余市中医院手术室江西新余338025）【摘要】目的促进手术护理安全的质量，提供安全的手术环境，保障手术患者安全。方法分析总结手术室护理安全隐患及防患措施。结果通过完善及严格执行相关制度，有效控制与减少了手术室的护理安全隐患。结论完善的制度职责，培养严谨的工作态度，能够有效减少护理差错隐患，保障患者手术安全。【关键词】护理安全隐患手术室是对患者实施手术治疗、抢救的重要场所，手术室的工作具有劳动强度大、持续时间长、变化快、要求高、流动性大等特点。随着医疗护理技术的飞速发展，医疗手术学科分工日益精细，各种疑难、高危、微创手术的开展,各种精

2、密仪器的使用；因此，对手术室护士的专业素质要求越来越高，对手术室护理管理的要求亦越来越严。自2001年1月15日至2011年10月15日通过分析手术室潜在的护理安全隐患，改进相应管理流程，采取相关防范措施，能够有效减少或杜绝相关安全隐患，确保手术治疗及护理的安全，有效防止医疗护理纠纷的发牛。1手术室常见护理安全隐患手术室护理工作一旦发牛差错，轻者影响患者治疗、延误手术、导致手术资源浪费；重者发牛手术部位错误、致残、致死而造成重大医疗护理事故。手术室护理常见潜在安全隐患有［1］：1.1接错患者因接待患者的护工查对错误，或患者术前紧张及使用镇静剂后不能正确回答问话等，易发牛接错患者或将患者错

3、放手术间等。1.2手术部位安置错误因术前未标识、安置体位前未仔细核对病历、X线片、CT、MRI结果等，而导致手术部位安置方向错误。1.3碰伤、摔伤或坠床在接送患者出入房门时未保护好患者头部及手足，或移动患者至平车或手术台时，因固定不当、无人协助，或担架车、手术床未保持功能完好，而导致患者出现碰伤、摔伤、坠床等意外。1.4电灼伤因患者皮肤与升降台或手术台金属部件直接接触或电极板处潮湿，在使用电刀吋造成电灼伤。1.5用药、输血错误输血、用药吋核对错误；药物标识不清导致误用;执行口头医嘱有误等。1.6神经功能受损在手术过程中因约束带过紧或双上肢过度外展，导致局部神经长时间受压而影响神经功能。1

4、.7冻伤某些手术在手术过程中需要进行体表降温，因保护措施不当可导致患者冻伤。1.8异物遗留因器械、物品清点有误或操作不当，未按规定进行查对、放置，导致异物遗留。1.9导管脱落因手术中导管固定不妥、手术患者护送不当等发生管道脱落。1.10病理标本错放、错送甚至遗失因责任心不强或查对失误导致手术病理标本错放、错送或遗失。1.11压疮因手术体位安置不科学导致局部组织或骨隆突部位长时间受压而诱发压疮。2手术室常见护理安全隐患的防范措施完善手术室各种岗位职责及制度，加强护士法律知识教育，加强业务技术培训，完善相关工作流程。2.1增强法律意识，强化服务理念加强护士法律意识教育；加强业能培训，树立以患

5、者为中心的服务观念，尊重爱护患者，培养主动服务理念，善于运用手术室护理质量反馈提高手术室护理质量。2.2重点环节的交接制度2.2.1接患者吋应认真核对患者科别、床号、姓名、性别、年龄、住院号、手腕带、手术名称、部位、吋间及术前用药、病历及X线片等，逐项核对打勾确认，防止接错患者。2.2.2手术中器械护士不得中途换人，特殊情况确需换人吋，交接人员应现场当面点清器械、敷料等所有物品的数目，共同签名确认。2.2.3送患者回病房吋应与病房护士认真交接手术部位、手术名称、皮肤完整情况、管道、生命体征、术中大致情况等，以保证术后护理工作的延续。3严格执行物品清点制度3.1手术开始前器械护士应对所有器

6、械及敷料做全面检查、整理，做到定位、定量放置，与巡冋护士共同清点器械、敷料等物品数目两次，巡回护士将数字准确记录在手术物品清点单上，术中临吋增加的物品应及吋补记。3.2体腔或深部组织手术时宜选用显影纱布、纱垫；如无显影纱布，凡胸、腹腔内所用纱垫一端必须有兰色长带，且长带尾端应放在切口外，严防纱垫遗留体内［2］。3.3关闭体腔或深部组织前，巡冋护士、器械护士应认真清点手术物品清点单上的各种物品，并与术前登记的数字核对无误，缝合至皮下吋及手术结束后再各清点一次。4认真执行消毒隔离制度4.1防止伤口感染及交叉感染手术器械应集中于供应中心清洗、消毒及灭菌处理，确保灭菌合格率100%o严格遵循无菌

7、技术操作规范与手卫生管理规范。实施特殊感染手术时应严格按特殊感染手术术后处理相关物品。4.2无菌物品管理严格执行无菌物品管理原则。分类放置、标识醒目,定期消毒灭菌，定期检查。5重点环节的查对制度5.1严格核对患者信息护工到病房接患者时，凭手术通知单对照病历及手腕带与病房护士一起核对科室、床号、姓名、住院号、手术名称、手术部位及手术吋间，以及术前准备执行情况、需带入手术室的物品等，病房护士在《手术患者交接单》上签名；患者送到手术室后由