探讨手术室护理存在的安全隐患与防范措施分析

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1、探讨手术室护理存在的安全隐患与防范措施分析贵州省贵阳市惠水县中医院目的：探究手术室护理过程中的风险性因素及相应的防范措施。方法：随机抽选2014年2月-2016年2月木院接收并行手术治疗的121例病人，通过回顾其术中护理服务情况，探究手术室护理过程中的风险性因素及相应防范措施。结果：实行安全防范管理前，121例手术病人有15例出现护理差错，占12.40%。实行安全防范管理后，没有出现护理差错现象。实行安全防范管理前、后对比,护理差错情况有较大改善，差异显著(P<0.05)。结论：加强手术室护理的防范管理力度，能消除

2、护理风险性因素，降低护理实践工作的差错率。关键词：手术室;护理;安全隐患;防范措施手术室是对患者实施手术、治疗、抢救的重要场所，手术室的工作具有变化快、要求高、流动性大、劳动强度大、持续时间长等特点。随着手术学科分工的H益精细，各种疑难、高危、微创手术的开展，各种精密仪器的使用,对手术室护士的专业素质要求越来越高，对手术室护理管理也有了更新更高的要求。木文抽选2014年2月-2016年2月木院接收并行手术治疗的121例病人，通过回顾其术中护理的相关情况，探究手术室护理过程中的风险性因素以及相应防范措施，报告如下：1

3、.对象和方法1.1研宄对象随机抽选2014年2月-2016年2月木院接收并行手术治疗的121例病人，当中有67例男性、54例女性，年龄在21-70岁间，平均(45±7.31)岁，伍括40例急诊手术者、81例择期手术者。1.2方法按手术室的实际情况增强多方面的安全防护工作，方法为：1.2.1增强法律意识，强化服务理念加强护士法律意识教育；加强业务技能培训，树立以患者为中心的服务观念，尊重爱护患者，培养主动服务理念,善于运用手术室护理质量反馈提高手术室护理质量。1.2.2重点环节的交接制度1.2.3重点环

4、节的查对制度1.2.4严格执行物品清点制度1.2.5完善相关安全制度1.2.6认真执行消毒隔离制度1.3统计学研究方法本文中，全部数据都使用SPSS20.0版统计软件予以处理，用2检验计数资料和t检验计量资料，（±s）代表计量数据；（n/%）代表计数资料;当中，P<0.05表示对比差异较大，具有统计学意义。1.结果实行安全防范管理前,121例手术病人有15例出现护理差错，占12.40%。实行安全防范管理后，没有出现护理差错现象。实行安全防范管理前、后对比，护理差错情况有较大改善，差异显著（P<0.05

5、）。2.讨论3.1手术室中各种不安全因素手术室护理工作一旦发生差错，轻者影响患者治疗、延误手术、导致手术资源浪费；重者发生手术部位错误、致残、致死而酿成重大医疗护理事故。手术室护理常见潜在安全隐患有：3.1.1接错患者：患者术前紧张及使用镇静剂后不能正确冋答问话等，易发生接错患者或将患者错放手术间等。3.1.2碰伤、摔伤或坠床：在接送患者吋未保护好患者头部及手足，或移动患者至平车或手术台时，因固定不当、无人协助，或扪架牟、手术床未保持功能完好，而导致患者出现碰伤、摔伤、坠床等意外。3.1.3手术部位安置错误：因术前

6、未标识、安置体位前未仔细核对病历、X线片、CT、结果等，而导致手术部位安置方向错误。3.1.4用药、输血错误：输血、用药吋核对错误；药物标识不清导致误用；执行U头医嘱有误等。3.1.5神经功能受损：在手术过程中因约束带过紧或双上肢过度外展，导致局部神经长吋间受压而影响神经功能。3.1.6电灼伤：因患者皮肤与升降台或手术台金属部件直接接触或电极板处潮湿，在使用电刀时造成电灼伤。3.1.7压疮：因手术体位安置不科学导致局部组织或骨隆突部位长吋间受压而诱发压疮。3.1.8异物遗留：因器械、物品清点冇误或操作不当，未按规定

7、进行查对、放置，导致异物遗留。3.1.9导管脱落：因手术中导管固定不妥、手术患者护送不当等发生管道脱落。3.1.10病理标本错放、错送甚至遗失因责任心不强或查对失误导致手术病理标本错放、错送或遗失。3.2具体防范措施3.2.1重点环节的交接制度3.2.1.1.接患者时砬认真核对患者科别、床号、姓名、性别、年龄、住院号、手腕牌、手术名称、部位、吋间及术前用药、病历及X线片等，逐项核对打勾确认，防止接错患者。3.2.1.2手术中器械护士不得中途换人，特殊情况确需换人吋，交接人员应现场当面点清器械、敷料等所有物品的数0，

8、共同签名确认。3.2.1.3.送患者冋病房吋应与病房护士认真交接手术部位、手术名称、皮肤完整情况、管道、生命体征、术中大致情况等，以保证术后护理工作的延续。3.2.2重点环节的查对制度3.2.2.1严格核对患者信息、到病房接患者吋，凭手术通知单对照病历及手腕带与病房护士一起核对科室、床号、姓名、住院号、手术名称、手术部位及手术吋间，以及术前准备执行情况、需带