影像学检查对子宫内膜癌分期的诊断价值

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1、影像学检查对子宫内膜癌分期的诊断价值1威海市解放军四零四医院妇产科264200；2威海市立医院影像科264200【摘要】目的：探讨影像学检查对子宫内膜癌分期的诊断价值。方法：选取2015年4月〜2016年4月我院收治的150例患者为研究对象，回顾分析其临床资料，给予影像学检查，具体为超声、CT、MRI检查，分析影像学检查对子宫内膜癌分期的诊断价值。结果：木组150例患者，经病理证实，I期M6例、II期14例、II110例、IV期10例，80例均行超声与CT检查，二者与术后病理分期一致性检验，K值分别

2、为0.4566与0.3256,；70例均行超声与MRI检查，二者与术后病理结果分期一致性检验，K值分别为0.4587与0.2321；超声对1期子宫内膜癌诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值与阴性预测值分别为82.6%(90/109)、61.0%(25/41)、84.9%(90/106)>56.8%(25/44),CT的分别为90.0%(45/50)>50.0%(15/30)>75.0%(45/60)>75.0%(15/20),MRI的分别为90.9%(50/55)>33.3%(5/15)、83.3%(5

3、0/60)>50.0%(5/10)。结论：子宫内膜癌分期诊断中应用超声检查，操作简便，临床价值显著，值得推广。【关键词】影像学检查；子宫内膜癌；分期；诊断价值子宫内膜癌作为临床常见恶性肿瘤，多发于已绝经妇女与更年期妇女，发病率较高。据统计⑴，此疾病发病率呈上升趋势，并具有年轻化特点。目前，临床上主要以手术治疗为主，为了保证治疗效果，临床分期及个体差异等得到了临床工作者的高度关注。随着医学技术水平的提高，影像学检查手段日渐丰富，女山超声、CT及MRI等，为了明确不同检查方法的临床价值，木文以我院收治的

4、150例患者为研究对象，回顾分析其临床资料，明确了影像学检查的诊断价值，现报道如下。1资料及方法1.1一般资料2015年4月〜2016年4月，我院收治了150例患者，最小30岁、最大78岁,平均(53.6±2.1)岁,平均孕次(4.7±2.5)次，平均产次(2.2±l.l)次，纳入标准：①经病理证实为子宫内膜癌；②自愿选择超声、CT、MRI检查；③临床资料完整者。1.2方法采用冋顾性分析法，统计患者的年龄、孕次及产次等。超声检查，利用彩色多普勒超声诊断仪，探

5、头频率为3.5MHz,扫描前，充盈膀胱，实施纵横探查，观察患者子宫、子宫内膜、附件等情况；CT检查，使用十六排螺旋CT扫描机，给予平扫，部分患者行增强扫描，由膈顶扫描到盆腔底部，扫描前2h,充盈膀胱与小肠，在增强扫描中使用非离子型对比剂，剂量为50〜300ml,速率为2.5〜3.0ml/s,注射后3s进行扫描；MRI检查，借助超导磁共振扫描仪，患者取仰卧位，行常规扫描、动态增强扫描与增强TlWlo1.3观察指标观察影像学诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值与阴性预测值［2］。1.4统计学处理数据资料以S

6、PSS18.0软件处理，计数资料以(n)与(％)表示，组间采用检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。2结果2.1术后病理与影像学检查比较本组150例患者，经病理证实，I期116例、II期14例、IIH0例、IV期10例，80例均行超声与CT检查，二者与术后病理分期一致性检验，K值分别为0.4566与0.3256；70例均行超声与MRI检查，二者与术后病理结果分期--致性检验，K值分别为0.4587与0.2321。2.2I期子宫内膜癌诊断超声对I期子宫内膜癌诊断的灵敏度为82.6%(90/109)

7、>特异度为61.0%(25/41)>阳性预测值为84.9%(90/106)>阴性预测值为56.8%(25/44)；CT的灵敏度、特异度、阳性预测值与阴性预测值分别为90.0%(45/50)、50.0%(15/30)、75.0%(45/60)、75.0%(15/20)；MRI的灵敏度、特异度、阳性预测值与阴性预测值分别为90.9%(50/55)>33.3%(5/15)、83.3%(50/60)>50.0%(5/10),具体诊断结果如表1所示。3讨论子宫内膜癌作为生殖系统疾病，具有高病率与高病死率特点，

8、并多发于中老年妇女，此疾病受年龄、肥胖、激素替代疗法等因素的影响，其发病率不断增高[3-4]o为了改善患者的生存质量，子宫内膜癌分期诊断得到了医生与患者的高度关注。当前，临床检查主要以超声、CT及MRI为主，为了明确各检查方法的临床价值，本文以我院收治的150例患者为研究对象，给予了影像学检查。本研究结果为，经术后病理证实，1期116例、非I期34例，与术后病理分期一致性检验相比，超声与CT检查的K值分别为0.4566与0.3256,超声与MRI检查的K值分别为0.4