改良森田疗法对老年抑郁症的治疗康复作用

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1、改良森田疗法对老年抑郁症的治疗康复作用马秀青张笑梅郭洪绪(山东省淄博市第五人民医院255100)【中图分类号】R749.1【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2011)40-0069-03【摘要】目的探讨改良森出疗法对老年抑郁症的治疗康复作用。方法将89例老年抑郁症患者随机分成两组，试验组给予森田疗法合并西駄普兰治疗，对照组单用西猷普兰治疗。于治疗前后分别用汉密顿抑郁量表(HAMD),汉密顿焦虑量表(HAMA),疗效总评量表(CGI・GI)评定疗效，半年后随访。结果两组间HAMD和HAMA于第2,4,8周末减分率比较均有显著性差异(P<0.05)。于第

2、8周末研究组有效率达90.9%,高于对照组的71.1%(P<0.05),半年后复发率(6.82%),也显著低于对照组的(22.2%)°结论改良森出疗法对老年抑郁症有良好的治疗康复作用。【关键词】改良森田疗法老年抑郁症Thetreatmenteffectofmochfiedmoritatherapytowardelderdepression【Abstract】TodiscusstheinflueneeofmocHfiedmoritatherapytowardelderdepression.Methodsdeviding89patientsinto2groupsran

3、domly.Usingmoritathearpyandcitalopramtotreattheexperimentalgroupandthecontrolgroupisonlytreatedbycitalopram.HAMD,HAMAandCGI-GIareconductedbeforeandafterthetreatment.Resultbetweenthe2groups,theDeductedratesofHAMDandHAMAaresign讦icantlydifferentafterthe2ncL4th,and8thweek(p<0.05).Theeffec

4、tiverateofexperimentalgroupis90.9%afterthe8thweek,significantlyhigherthanthecontrolgroupwhichtherateis71.1%(p<0.05).Therecurrencerateofexperimentalgroup(6.82%)isstronglylowerthancontrolgroup.Conclusionmodifiedmoritatherapyisobviouslyeffectivetotherehabofelderdepression.【Keywords]Morit

5、atherapyElderdepression老年抑郁症是老年期（60岁以上）常见的一种功能性精神疾病。此病的发生与患者的性格特点、易感素质及社会心理因素有关，心理治疗在本病治疗中的地位十分重要⑴。森田疗法是具有东方文化色彩的一种心理治疗，其本质是“顺其自然，为所当为”，方法是实施不同阶段的作业治疗即体验生活，以实现“目的本位”的行动目标，从而激发患者“生的欲望”，进行建设性的行动，这是一种积极的精神动力。本文将改良森田疗法在老年抑郁症患者中的应用情况报道如下。1对象与方法1.1对象①入组标准：2008年3月至2010年6月入住我院的首发老年抑郁症患者89例，均符合中国

6、精神障碍分类与诊断标准第三版(CCMD・3)抑郁发作的诊断标准，年龄≥60岁；汉密尔顿抑郁量表(HAMD)21项版本前17项总分＞18分及汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分＞14分。②排除标准：伴有严重躯体疾病及脑器质性疾病者，继发于其他精神疾病和或躯体疾病的抑郁患者。③入组情况：按入组顺序随机分成两组，试验组44例，年龄60〜76岁，平均(65.1±7.9)岁;其中男20例,女24例，病程1个月・25个月,平均(7.9±5.6)个月，HAMD评分(35.7±8.1)分‘HAMA评分(22.1±5.1)分。对照

7、组45例，年龄60〜74岁,平均(63.6±8.6)岁;其中男21例，女24例，病程0.5-26个月，平均(8.3±3.9)个月，HAMD(34.6±8.5),HAMA(20.9±6.3)。两组病例在治疗前HAMD、HAMA评分和一般资料经统计学分析差异无显著性(P＞0.05),因此具有可比性。1.2方法1.2.1药物治疗方法两组自第1周起至第8周末均给予西瞅普兰20mg/d,失眠者临时给予苯二氮卓类药物口服。1.2.2改良森田疗法试验组在服药的同吋，根据自身的爱好和特点，实施分阶段