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1、多层螺旋CT对妇科盆腔肿瘤诊断临床应用Ill价值【摘要】目的探讨多层螺旋CT在妇科盆腔肿瘤诊断中的应用价值。方法选取了2010年3月〜2013年3月本院经临床检查和手术病理确诊的女性盆腔肿瘤患者共102例，其中采用多层螺旋CT检查的56例为观察组，采用B超检查的46例为对照组，对比分析两种检查方法临床诊断效果。结果对比两组患者检查及术后病理诊断结果，观察组检查诊断符合率为92.9%(52/56),B超检查组的91.3%(42/46)o根据病理类型进行分类，其中子宫肌瘤34例，子宫颈癌16例，子宫内膜癌8例，卵巢良性肿瘤14例，
2、子宫腺肌瘤20例、卵巢的恶性肿瘤8例。而两种检测方法对子宫肌瘤和卵巢良性肿瘤的检出率较高。结论多层螺旋CT在临床妇科盆腔肿瘤检查中具有较高的检出率，医师可根据检测结果正确的进行鉴别和诊断，具有较高的应用价值，值得在临床上进行推广和应用。【关键词】多层螺旋CT；盆腔肿瘤；临床应用盆腔肿瘤属于一种常见的盆腔疾病，在此类疾病的诊断过程中，CT和B超是目前检查的主要手段。随着医学影像技术的不断发展，多层螺旋CT技术也在临床上实现了广泛的应用，它可在较短时间内扫描获取多层图像，并不间断的进行数据采集，逐渐成为盆腔疾患检查诊断的重要手段［
3、1］。本次研究中，作者将多层螺旋CT以及B超检查患者的病例资料进行回顾分析和对比，现将研究结果报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取了2010年3月〜2013年3月本院经临床检查和手术病理确诊的女性盆腔肿瘤患者共102例，患者年龄在24〜72岁，平均年龄（47.3±11.2）岁，临床主要表现为腹痛腹胀、腹部包块以及不规则阴道流血、月经异常等。根据临床检查方法的不同进行分组，其中采用多层螺旋CT检查的56例为观察组，采用B超检查的46例为对照组。1.2方法采用东芝Aquilionl6层螺旋CT,扫描管电压120kV,电流110
4、MAS,球管旋转时间0.5s,层厚0.75mm,间隔0.5mm；扫描前2〜4h服大量清水，充盈膀胱，并在阴道中塞入纱布卷。患者仰卧体位，扫描范围由耻骨联合至W,如果病变范围广，则扩大扫描范围；先平扫确定病灶部位及密度，再做增强，用高压注射器经前臂静脉注射碘海醇80〜100ml,用量2ml（体重），注射流率3.0〜3.5ml/s,注射对比剂开始后于25s、90s行二期增强扫描，每例均行多平面重建（MPR重建）。对照组采用B超进行检查，检查前要求要求膀胱保持充盈，然后采用彩色多普勒超声诊断仪进行检查，检查过程中使用探头进行横向、斜
5、向等多角度扫描检查，然后再探头加压后检测肿瘤的位置、大小以及周围组织关系等。1.3统计学方法使用SPSS13.0对各项资料进行统计分析，使用x2检验，P0.05)o见下表1。3讨论临床上，CT检查是妇科盆腔肿瘤的重要诊断方法之一,相对于B超检查来说，通过CT进行检查可以较为清晰的显示肿瘤的大小及数目，它具有较高的密度分辨力，可避免肠蠕动或肥胖等因素的影响，从而为临床肿瘤诊断提供有效的信息和依据。而B超等检查方法易受到肠腔气体的干扰,且超声波远场强度衰减，这会导致对肿瘤的判断存在一定的难度［2-4］o对比研究发现，B超可作为常规
6、检查方法，它对于早期子宫恶性肿瘤并无特异发现，因此比较容易出现漏诊情况。CT主要用于临床分期不清时，来进一步明确肿瘤的范围和分期，评价中晚期肿瘤间质浸润深度、盆腔内脏器浸润及淋巴结转移［5,6］。本次研究中，所选取盆腔肿瘤患者检查结果比较显示，CT检查的诊断符合率为92.9%(52/56),B超检查组的91.3%,差异并无统计学意义。研究表明，CT可在增强扫描，并作MPR后对盆腔的肿瘤进行全面观察，通过CT对肿瘤内部结构进行显示，确定其是否发生转移，并在此基础上结合患者的体征、症状等进行分析确诊，准确率相对较高。但是对于一些病
7、例来说，其表现并不典型，临床上存在定性或定位上的困难。同时CT诊断也存在一定的局限性，例如对于一些女性早期生殖器肿瘤及小癌病灶显示不够敏感，从而不能够对子宫肌瘤进行明确的诊断和定位，对此需要结合其他影像学检测方法来进行联合诊断分析，以此来提高临床诊断率。参考文献[1]周敏，李海•B超和CT诊断妇科盆腔肿瘤价值的对比分析.广东医学,2009,27(1)：97-100.[2]李莹，任艳蕾.经阴道超声诊断盆腔肿块的价值，中国妇幼保健，2010,23(26)：3781-3782.[3]张海南，张书旭，汤日杰，等•盆腔多层螺旋CT图像后
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