培美曲赛顺铂治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察

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1、培美曲赛顺钳治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察刘晅（确山县人民医院河南驻马店463200）【摘要】目的：观察培美曲赛联合顺钳治疗晚期非小细胞肺癌临床疗效。方法：选择2008年2月至2011年11月我院收治的26例晚期非小细胞肺癌门诊住院患者，并随机分为观察组（14例）和对照组（12例）两组。观察组给予培美曲赛（第1天给予500mg/m2）+顺钳（第1-3天给予20mg/m2）治疗，对照组给予长春瑞滨（25mg/m2第1、8天）+顺ffi（20mg/m2第1—3天）治疗。观察两组治疗效果及毒性不良反应发牛情况。结果：比较两组毒性

2、不良反应及III—IV级发生率，对照组分别为31.8%、29.2%,观察组分别为18.3%、14.2%,两组比较差异性显箸，因而具有统计学意义标准（P<0.05）。比较两组中位牛存时间及1年牛存率，观察组分别为10.9个月，38.5%,对照组分别为9.6个月，36.9%o两组比较没有显著性差异，因而不具有统计学意义标准（P>0.05）o观察组、对照组治疗总有效率分别为78.5%,75%,两组没有显著性差异，因而不具有统计学意义标准（P>0.05）。结论：培美曲赛顺钳治疗晚期非小细胞肺癌临床疗效确切，值得进一步推广应用。【

3、关键词】肺癌非小细胞肺癌化疗培美曲赛顺钳肺癌是临床较为多见的一种恶性肿瘤，近几年来发病率每年均呈不断上升趋势，其中非小细胞肺癌（NSCLC）高达85%[l]o目前化疗是治疗晚期非小细胞肺癌的主要方法。而未经治疗的患者牛存期仅为5—6个月，一年生存率不到10%[2]—[3]。木组通过对我院收治的26例晚期非小细胞肺癌门诊住院患者资料进行回顾性分析，旨在观察培美曲赛联合顺钳治疗晚期非小细胞肺癌临床疗效。现总结报告如下。1临床资料与方法1.1临床资料：木组入选的26例晚期非小细胞肺癌门诊住院患者，均为2008年2月至20M年口

4、月我院收治的门诊住院患者。并随机分为观察组(14例)和对照组(12例)。观察组：女性患者共6例，男性患者共8例。年龄在45岁一78岁。其中鳞癌共8例，腺癌共6例，IV期共2例。对照组：女性患者共5例，男性患者共7例。年龄在42岁一79岁。其中鳞癌共6例，腺癌共5例，IV期共1例。两组均以3周为一个治疗疗程，连续治疗2—6个疗程。比较两组性别，年龄及疾病等一般资料，无显著性差异，因而不具有统计学意义标准，有可比性。1.2方法：两织化疗前均常规给予5—TH3受体拮抗剂，以防呕吐等不良反应，同吋肌注苯海拉明20mg,以防过敏反

5、应发生。观察组于首次治疗开始前1周,进行肌注维生MB121000Ugo并同时给予叶酸400g/d,口服，服至末次化疗结束后第21天；治疗前的1天及治疗后1天给予地塞米松3.75mg,口服，以降低皮疹发生率。并于治疗第1天将500mg/m2培美曲赛加入100ml生理盐水中静脉滴注10-30min,第1、2、3天给予DDP20mg/m2o对照组于第1、8天给予长春瑞滨25mg/m2,DDP用药及剂量同观察组。两组均每3个周期重复治疗1次，均完成2—6个周期化疗。1.3观察指标及疗效评定标准:两组均完成2—6个周期化疗，每2个

6、周期对治疗效果进行一次评价。药物毒性根据NCICTC3.0标准进行综合评定。总生存吋间：末次冋访吋间或从化疗开始至死亡。无进展生存(PFS)：化疗开始至疾病进展I］寸间。化疗2个周期后行腹部B超，脑部及胸部CT等检查，每周复查心电图，肝肾功能及血常规。疗效评定标准：按照RECIST标准进行评定，分为进展(PD),稳定(SD),部分缓解(PR),完全缓解(CR)o治疗总有效率(RR)=CR+PRo1.4统计学方法统计分析：所有数据进行统计学处理，应用SPSS15.0软件进行分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2

7、检验，以P<0.05为具有统计学意义标准。2结果2.1治疗效果：观察组14例中：CR：4例，PR：7例，SD：2例，PD：1例，总有效率为78.5%o对照组12例中：CR：5例，PR：4例，SD：1例,PD：2例，总有效率为75%。比较两组治疗总有效率，因而不具有统计学意义标准(P>0.05)。2.2不良反应。两组非血液学壽性主要表现为疲劳及胃肠道反应，无明显心脏毒性及肾毒性，两组比较无显著性差异，因而不具有统计学标准。两组血液学毒性主要表现为血红蛋白、血小板、白细胞及中性粒细胞减少。比较两组血液学毒性总发生率及III—

8、IV级发生率，对照组分别为31.8%.29.2%,观察组分别为18.3%>14.2%,两组比较差异性显著，因而具有统计学意义标准(P<0.05)。两组比较差异性显著，因而具有统计学意义标准(PV0.05)。比较两组中位生存时间及1年生存率，观察组分别为10.9个月，38.5%,对照组分别为9.6个月，36.9%。两组