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1、安宫止血颗粒预防产后出血40例临床观察【摘要】目的探讨产后出血应用安宫止血颗粒预防临床观察。方法本次共选择80例产后出血患者作研究对象，均为本院2012年5月〜2013年5月妇产科收治，随机分组就益母草（对照组）与安宫止血颗粒（观察组）防控效果进行比较。结果观察组选取病例临床总有效率为95%,对照组为87.5%,观察组略高于对照组，但差异无统计学意义（P>0.05）。观察组治愈时间早于对照组，差异有统计学意义（P0.05）,治疗后观察组子宫3径乘积明显小于对照组（P0.05）o观察组母乳喂养未间断，仅上腹部不适1
2、例；对照组母乳喂养在用药期间暂停，头晕2例，上腹部不适4例。结论产后出血采用安宫上血颗粒防治，可缩短病程，消除临床症状，无明显不良反应，利于母婴健康,具有非常积极的应用价值。【关键词】安宫止血颗粒；预防；产后出血；临床观察分娩期严重并发症类型中，产后出血占一定发生比例,是指失血量在胎儿娩出后24h内大于500ml,为产妇死亡因素之一［1］。中医学将产后出血定义为“产后血崩：范畴,因血不归经、瘀血留滞所致。采取科学合理的药物治疗，是降低围产死亡率，保障母乳喂养及妇女生殖健康的关键［2,3]o本次共选择80例产后出血
3、患者作研究对象，随机分组就益母草与安宫止血颗粒防控效果进行比较，现回顾资料如下。1资料与方法1.1一般资料本次共选择研究对象80例，年龄21〜42岁，平均（27.5±1.3）岁。经产妇32例，初产妇48例；剖宫产52例，阴道分娩28例。均经B超检查对盆腔器质性病变、宫内残留排除，并排除机体其它系统疾病所致的恶露不绝。患者均自愿签署本次实验知情同意书，采用数字表抽取法按观察组和对照组各40例划分，组间一般情况差异无统计学意义，具可比性（P>0.05）。1.2方法对照组：取益母草片每次4片，3次/d；替硝哇片0.5g
4、/次，3次/d,口服，一个疗程为7d。观察组：取安宫止血颗粒服用，4g/次，1袋/次，3次/d,—个疗程为7do1.3指标观察观察用药前后B超检测子宫3径（了宫前后径、横径及纵径）乘积，白血胞计数，于第5天、12天、14天复诊，对中医症状改变及恶露干净时间、副作用记录。1.4效果评定依据《中医病症诊断疗效标准》评定临床效果，治愈：临床症状消失，恶露净止；好转；临床症状缓解，恶露减少；无效：症状在连续12d治疗后，无变化。1.5统计学方法统计学软件采用SPSS13.0版，组间计量数据采用（x-±s）表示，计量资料行
5、t检验，PO.05）o观察组治愈时间早于对照组，差异有统计学意义（P0.05）,治疗后观察组子宫3径乘积明显小于对照组（P0.05）。2.3不良反应观察组母乳喂养未间断，仅上腹部不适1例；对照组母乳喂养在用药期间暂停，头晕2例，上腹部不适4例。3讨论中医学研究显示，产后出血为产妇产时耗气失血，体质虚弱、或产后过早操劳至血淤、血热、气虚，气血运行不畅，冲任不调所致［4］。西医学观点为，慢性消耗性疾病、子宫复旧不全、贫血、胎膜残留、妊娠子宫张力大、产程长、多产后或剖宫产后子宫缩复力差为引发本病原因。安宫止血颗粒由牛膝
6、、益母草、枳壳、马齿菟、丹参、赤芍、当归组成，为传统中药制剂。方中牛膝、赤芍、当归具温经止痛、活血化瘀之效。枳壳理气，促使淤血排出，气行血畅［5,6］o益母草以益母草碱为主要成分，有祛瘀、兴奋子宫平滑肌、养阴活血、促进宫缩作用。产妇体虚，血性恶露淋漓不尽，易使盆腔感染增加［7］。细胞感染检测中,白细胞计数为初次判断指标，结合本次研究结果显示，在感染控制方面，两组差异不明显，但安宫止血颗粒对母乳喂养未构成影响，母婴无不良反应，因马齿觅以马齿觅多糖为主要成分，使巨噬细胞活化，机体免疫反应增强，以驱邪、扶正[8,9]o
7、安宫止血颗粒防控产后出血效果显著,虽与对照组差异无统计学意义，但药物不良反应少，在改善中医症状方面占有优势，患者易接受。本次观察组治愈时间早于对照组，差异有统计学意义(P0.05),治疗后观察组子宫3径乘积明显小于对照组(P0.05)。观察组母乳喂养未间断，仅上腹部不适1例；对照组母乳喂养在用药期间暂停，头晕2例，上腹部不适4例。综上所述，产后出血采用安宫上血颗粒防治，可缩短病程，消除临床症状，无明显不良反应，利于母婴健康,具有非常积极的应用价值。参考文献[1]乐杰•妇产科学•第7版.北京：人民卫生出版社，200
8、8：24.[2]陈启松.产后出血的原因及防治研究.中国当代医药，2010,17(26)：38-39.[3]GrobmanWA,GersnovlezR,LandonMB,etal.Pregnancyoutcomesforwomenwithplacentapreviainrelationtothenumberofprioroesareandeliveries.ObstetGy
