妇产科手术患者腹部切口临床护理研究

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1、妇产科手术患者腹部切口临床护理研究摘要：目的：探究妇产科手术患者腹部切口的临床护理方式及效果。方法：本次研究选取我院2011年2月〜2013年2月接待的130例妇产科手术患者，随机均分为研究组与对照组，各自65例患者。其中，对照组患者给予常规护理，而研究组患者则采取有效护理干预，对两组患者的护理效果进行观察分析及对比。结果：研究组患者在伤口愈合优良率与肛门排气时间上明显优于对照组患者，差异性显著(P0.05),不具有统计学意义。结论：有效护理干预应用在妇产科手术患者腹部切口护理中，患者的伤口愈合质量更佳，肛

2、门排气更通畅，当属临床推广应用的护理策略。关键词：妇产科手术腹部切口临床护理护理干预【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2013)09-0311-01腹部手术属于妇产科十分常见的一种手术方法，是一种创伤性手术，因此患者腹部切口愈合就备受关注［1］。为了提高腹部切口愈合度，同时提高临床治疗效果，就应加强腹部切口的临床护理。为此，我院展开了相关研究，针对接待的130例妇产科手术患者采取分组护理的方式进行探讨，现将结果报告如下。1资料与方法1.1一般资料。我院2011年2月〜201

3、3年2月接待的130例妇产科腹部手术患者，随机均分为研究组与对照组。其中，研究组65例，年龄20〜62岁，平均为30.5±5.9岁;含有肥胖者29例、合并贫血患者18例、糖尿病患者11例。对照组65例，年龄21〜63岁，平均为31.1±6.2岁；含有肥胖者30例、合并贫血患者20例、糖尿病患者12例。两组患者在年龄、合并症等一般资料上并无显著性差异(P>0.05),具有可比性。1.2方法。对照组采取常规护理，而研究组则在对照组护理基础上给予护理干预，具体策略如下：1.2.1术前护理：合理控制患者的饮食，针对

4、个体差异进行针对性的饮食指导，总体原则为低纤维、低脂肪食物及少量多餐；术前应做好各种常规检查，同时做好备皮与备血,指导患者行有效咳嗽与深呼吸，尽量防止切口裂开；此外，还应加强患者心理护理，聆听他们的需求，观察他们的心理变化，出现不良情绪的患者应及时采取有效措施指导与疏通，让患者充分了解本次手术目的，以便增强他们对医院的信任感，从而保持良好护患关系，提高他们的手术信心与促使他们主动积极配合。1.2.2术中护理：术中必须严格按照无菌操作进行，针对手术情况宜选择横切口，这样能降低缝合的张力；手术中动作必须轻柔，确

5、保操作准确，止血要彻底，防止术中第二次创伤；缝合的时候要选择合适的缝合材料，为了保障确切缝合应采取逐层缝合的方式；做好切口的保护，避免一切有关于切口的感染事故发生。1.2.3术后护理：①体位护理：体位应选择半卧位或半坐卧位，并且卧位的时候应抬高床头20°；在患者的双膝下垫上软枕，尽量让患者腹部的肌肉放松；保障床单与衣物的干燥与清洁，避免其他因素造成的切口感染。②疼痛护理：术后，患者的腹部切口疼痛会因为患者的不同年龄与性格而存在差异性[2],比如说外向患者比内向患者的主诉更多，老年患者比青年患者的疼痛阈值要高

6、。护理人员进行疼痛护理的时候，可以采取看书、听歌及聊天等转移患者的注意力,最大化降低他们对疼痛的重视度；严重的患者可以根据情况采取杜冷丁与镇痛泵治疗。③切口护理：严密观察患者的切口是否出现渗液，监测其切口张力是否增加，尤其是糖尿病、肥胖及营养不良等患者则应加强观察力度；咳嗽的时候应采取平卧，双手要轻压腹部两侧，以此来降低切口的张力；进行换药的时候，应对患者切口是否有红肿、皮肤的温度是否升高等进行细致观察，若出现异常则应及时告知相关主治医师，及时采取对症治疗。1.3疗效评定标准。本次研究的疗效评定标准［3］为

7、：①优：切口愈合优良,未发现不良情况。②良：切口附近存有炎症反应，比如说血肿、红肿及郁结及积液等，但未有化脓现象。③差：切口有化脓发生，需要采取切开引流处理。切口愈合优良率以（优+良）/总例数X100%计。1.4统计学分析。本次研究相关数据采用统计学软件SPSS18.0处理，计量资料采用X±S,采用t检验与卡方检验，以P0.05）,不具有统计学意义。具体数据分析详见表lo3讨论妇产科腹部手术属于常见手术方式，但其切口术后感染、裂开及脂肪化也是常见的现象［4］,这些并发症都会对患者的身心健康产生严重影响，因此

8、必须引起高度重视，加强围术期的护理。我院针对130例妇产科手术患者展开研究,均分为研究组与对照组，对照组给予常规护理，研究组则在对照组方式上给予护理干预，其结果显示研究组患者在伤口愈合优良率与肛门排气时间上明显优于对照组患者，差异性显著（P