个体化治疗在肝囊型包虫病外科治疗中的应用与其临床意义

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1、中英文缩略词对照表英文缩写英文全名中文译名DSADigitalsubtractionangiography数字减影血管造影E.gEchinocococcusgranulosus细粒棘球蚴ERCPEndoscopicretrogradecholangio-pancreatography内镜逆行胰胆管造影术HAEHepaticAlveolarEchinococcosis肝泡型包虫病HCEHepaticCysticEchinococcosis肝囊型包虫病LHLaparoscopichepatectomy腹腔镜肝切除术MI

2、SMinimallyinvasivesurgery微创外科PLRPreciseLiverResection精准肝切除PTCDPercutaneoustranshepaticcholangialdrainage经皮经肝胆道引流术RFARadiofrequencyablation射频消融TACETranscatheterarterialchemoembolization肝动脉化疗栓赛WHOWorldhealthorganisation世界卫生组织万方数据目录摘要……………………………………………………………………………

3、……1ABSTRACT…………………………………………………………………………2前言…………………………………………………………………………………4资料与方法…………………………………………………………………………51.临床资料……………………………………………………………………51.1研究资料………………………………………………………………51.2临床表现………………………………………………………………51.3术前诊断………………………………………………………………51.4纳入标准…………………………………………

4、……………………72.研究方法……………………………………………………………………72.1手术方式的选择………………………………………………………72.2观察指标和随访方法…………………………………………………82.3统计学分析……………………………………………………………8结果…………………………………………………………………………………9讨论…………………………………………………………………………………12小结…………………………………………………………………………………18致谢…………………………………………

5、………………………………………19参考文献……………………………………………………………………………20综述…………………………………………………………………………………23附录一:肝囊型包虫病手术组图……………………………………………………30附录二:肝包虫患者术后随访登记表………………………………………………33攻读硕士学位期间发表的学位论文………………………………………………36导师评阅表…………………………………………………………………………37万方数据-1-万方数据个体化治疗在肝囊型包虫病外科治疗中的应用

6、及其临床意义研究生：阿布力克木·吾拉音导师：邵英梅教授摘要目的：探讨肝囊型包虫病个体化手术治疗的必要性与临床意义。方法：回顾性分析从2009年1月至2012年1月间在新疆医科大学第一附属医院肝胆包虫外科行个体化手术治疗的337例肝囊性包虫病（HCE)患者与从2002年6月至2006年1月间行经验型手术治疗的431例肝囊型包虫病患者的临床资料，并在术后平均住院日数,术后平均带管时间，术后残腔并发症（胆漏,感染,积液），术后肝功能,包虫原位复发，死亡率等方面两组之间进行加以比较，评价个体化治疗的疗效和意义。手术方法包括

7、：改良内囊完整剥除术，外囊完整剥除术，改良内囊完整剥除术+外囊次全切除术，肝部分切除术。337例HCE患者根据肝CE标准化分型，大小，具体位置，性质，是否有并发症，跟周围血管，组织的关系以及患者全身情况等因素，合并临床技术与经验及以往的治疗效果，选择最佳个体化的手术方式。所行手术方式的不同分为四个组：74例患者行改良内囊完整剥除术（A组）；145例患者行外囊完整剥除术（B组）；95例患者行内囊完整剥除术+外囊次全切除术（C组）；23例患者行肝部分切除术（D组）；通过t检验，χ2检验比较两组患者术后疗效，探讨两种手术

8、方式在治疗效果上的差异。结果：按照个体化治疗方案进行治疗的337例患者的治愈率达100%，无死亡病例。个体化治疗组与行经验型手术治疗组的术后疗效进行比较，个体化治疗组疗效明显优于经验型治疗组，两组术后平均住院天数，平均带管时间，残腔并发症的发生率，肝功能不全等指标之间差异有统计学意义（P<0.05）。结论：肝囊性包虫病的外科治疗中术前明确诊断，结合患者的具体