食管癌护理诊断

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1、食管癌护理诊断及措施1.焦虑、恐惧：与对手术及治疗效果担心，怀疑患食管Cc有关。①介绍病房环境及有关规章制度、主管医师及护士、同病室病友、帮助病人尽快适应病房环境、产生安全感。②加强巡视病房、多与患者及家属沟通、给予心理安慰。③介绍同种病例治疗效果、增强病人战胜疾病的信心。④说明手术的安全性和必要性、取得病人合作。2.营养失调：低于机体需要量，与长期进食困难、肿瘤组织异常增生消耗体能有关。①能进食者给高热量、高蛋白、高维生素的流质、半流质饮食、增加进食次数、每日4～6次，增加病人体质，避免进过热、过硬的食物，细嚼慢咽，减少对食管的不良刺激。②提供安静的进食环境，

2、避免不良刺激。3.知识缺乏：缺乏对疾病、手术及治疗方面的知识。①嘱病人严格戒烟，避免吸二手烟，减少呼吸道分泌物，呼吸道感染者术前应用抗生素。②训练有效的咳嗽、咳痰及深呼吸、腹式呼吸、缩唇呼吸、给雾化吸入tid，减少术后呼吸道分泌物，有利排痰，预防术后肺不张肺炎，嘱患者爬楼梯、锻炼肺功能。③注意保暖、预防感冒、保持口腔卫生、每日早晚刷牙、饭后漱口。④告诉患者及家属术前注意事项、保持病人情绪稳定、提高手术耐受性。⑤训练床上大小便，预防术后尿潴留、便秘。⑥洗澡备皮、换清洁内衣裤、预防切口感染。⑦术前口服1%链霉素，术前备血，12h禁饮食，术前置胃管，尿管。4、刀口疼痛

3、：与手术创伤有关①说明疼痛的原因及持续时间，现稳定病人情绪。②分散病人注意力，与之交谈、听音乐、聊天等，降低对疼痛的耐受性。③协助病人取合适的卧位，给予有效的胸带外固定，咳嗽、咳痰时用手捂住伤口，拍背时避开患处，尽量减少搬动病人、操作、检查应集中，搬动时要轻稳、避免拖、拉、拽。④必要时应用止痛药物。5、清理呼吸道无效：与刀口疼痛、惧怕咳嗽、呼吸道分泌物增多有关。①指导协助病人有效的咳嗽、咳痰、嘱病人深吸气后屏气，然后自胸部用力咳出，每2～3h协助患者翻身、拍背、咳痰1次。②雾化吸入每日3次，稀释痰液，有利排出。③保持室内空气新鲜，减少探视、陪护、保持室内正常的温

4、度18～20℃，湿度50～60%，保证充足的液体摄入量。④必要时用纤维支气管镜吸痰。6、低效性呼吸形态：与痰液潴留，肺组织受压有关。①保持呼吸道通畅，协助患者翻身、叩背、及时清除呼吸道分泌物。②嘱患者深而慢的腹式呼吸，嘱患者吹气球，促进肺复张。③血压平稳后，取半卧位，有利于呼吸和引流。④氧气吸入3L/分，避免缺氧，交待用氧注意事项，挂四防牌。7、体温过高：与手术创伤，感染有关。①密切观察体温变化，每4h测一次，并记录。②及时擦干汗液、勤换内衣、减少对皮肤的刺激、预防感冒。③遵医嘱应用抗生素，体温超过38℃给予物理降温。④室内定时开窗通风，避免对流风，定期进行空气

5、消毒。8、疱疹性咽峡炎：与患者体温过高，情绪紧张有关。①给予心理疏导，保持患者情绪稳定。②体温超过38度，给予物理降温。③外敷干扰素及红霉素软膏。9、胸腔积液：与引流管口被大网膜包裹，肺不张有关。①密切观察引流管水柱搏动情况，保持引流管通畅。②必要时行胸腔穿刺抽液。10、自理缺陷：与手术创伤、刀口疼痛、虚弱无力、带有多根管道有关。①加强与病人沟通，增强病人自我护理意识，积极参与自理活动。②妥善管理各管道，为病人进行自理活动提供方便。11、活动无耐力，与手术创伤、疼痛不适、虚弱等有关。、①指导病人循序渐进进行活动，逐渐增加活动量，促进活动耐力恢复②静脉补充营养，增

6、强病人体质.病人活动能力增强12、睡眠形态紊乱：与切口疼痛，环境改变有关①指导病人养成良好的睡眠习惯，每天按时睡觉，睡前用热水洗脚，尽量减少白天睡觉。②指导病人使用放松技术，如缓慢深呼吸，全身肌肉放松，排除干扰，促进睡眠。③避免探视时间过长，及长期间交谈，避免与病人谈一些不愉快的事。④提供安静舒适睡眠环境，避免声音及光线刺激，减少干扰。⑤必要时应用镇静药物。13、便秘：与长期卧床、胃肠蠕动减慢、禁食有关。①病情允许时，鼓励病人适当活动，增加肠蠕动，促进排便。②按肠蠕动的方向由升结肠—横结肠—降结肠—乙状结肠进行推压按摩，每日数次，促进排便。③术前训练床上卧位排便

7、，避免因排便习惯性体位改变而引起便秘。④必要时应用缓泻剂。14、有发生感染的危险：手术创伤、呼吸道分泌物增加、抵抗力降低有关。①保持切口敷料清洁、及时换药、严格无菌操作、减少感染机会。②注意保暖，预防呼吸道感染，禁食期间给口腔护理2次。③遵医嘱应用抗生素15、有引流失效的危险：与引流管脱落有关。①妥善固定各管道，保持引流管通畅，定时挤压，每2～３ｈ１次。②胸管低于切口水平，及时更换引流瓶，以免负压降低液体倒流。③翻身时保护好引流管，不可高于切口水平。④做好引流管标识。16、有发生栓塞的可能:与病人卧床，活动量减少有关①病情允许情况下，鼓励病人早期下床活动。①卧床

8、期间，嘱病人做上肢扩胸、