医院创建卫生应急示范区自评报告

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1、***区***医院创建卫生应急示范区第二次自评报告为了全面提升我院卫生应急医务人员的“有力、有序、有效”处置突发事件的卫生应急综合能力，我院根据《国家卫生应急综合示范（市、区）创建工作指导方案》（卫办应急发〔2011〕135号）和《***区创建卫生应急综合示范区工作方案》（沙府办发〔2012〕140号）要求，结合本院的实际，围绕组织体系、指挥协调、预案体系、应急准备、监测预警、应急处置等七方面，全面开展创建工作，本月上旬，我院对照《***区2012年卫生应急创建工作督导方案》认真开展第二次自查，现将自查情况报告如下：一、组织体系建设一是按照“岗位职责明确、人员明确、场所明确”的原则，

2、依据我院《创建卫生应急综合示范区工作实施方案》成立了以院长为组长的医院卫生应急工作领导小组和创建小组，并以文件形式下发全院；同时设立以医院办公室、医教科为主体的院卫生应急办公室为医院应急管理部门，并作为医院的常设办事机构，由医教科长任办公室主任，院办主任、急诊科主任任副主任，设于急诊科办公室，由急诊科主任负责日常事务管理。二是按照《***区卫生系统创建卫生应急综合示范区工作实施方案》，扎实推进创建工作。首先，应急办制订了《***医院创建卫生应急综合示范区工作实施方案》，由医院正式行文下发；结合职工会召开全院性创建启动会，4由院长强调了创建工作重要性和创建工作重点，有力地宣传了创建工作

3、，推动了全院创建氛围的形成；其次，创建活动中，由应急办对创建标准进行任务目标分解，并布置到相应职能和临床科室，使各科（室）做到了标准明晰、目标任务明确。重新拟定了应急办的工作制度和岗位职责，并统一规范上墙。根据创建计划，全面推进应急人员培训、演练和考核。根据医院具体情况，重新梳理应急队伍成员，完成了2012版应急队构成与成员的制订和文件下发。第三是根据第一次自查评估情况，对自查中存在的“卫生应急后勤保障储备未完成”等4项不足及时采取必要措施，进行了有效的整改。二、指挥协调能力建设一是向本镇社会事务办提供我院医疗与突发公共事件应急预案，协助我镇建立了镇级卫生应急预案，积极将我院应急工作

4、纳入镇突发事件预案体系中，建立了与我镇各镇村应急单位的联动应急机制。二是积极建立上、下级医院三级联动机制，结合二级医院创建工作，我院与重庆医科大学附属第二医院等三甲医院签订了医疗合作和双向转诊协议，确保了重大事件医疗技术支撑体系建设得以落实；同时与辖区三个社区卫生服务中心卫生签订了技术指导和病人转诊协议，对其应急工作提供力所能及的保障。三是认真组织职能科室应用重庆市应急指挥决策系统平台，基本完成应急人员、物资储备等数据初始化工作，在“8.30”突发事件中得以初步应用，通过该平台与区应急指挥部建立和保持联系，具备信息共享、决策支持等基本功能。在8-30重大突发交通事件后在该平台及时更新

5、相关信息。4三、预案体系建设创建工作中，院应急办结合《全国医疗机构卫生应急工作规范》、《***区应急工作手册》等规范性文件，对我院《突发卫生应急及医疗抢救总预案》和专项预案均进行了修订，总预案中强化了各应急组工作人员职责、对事件响应进行更细化的梳理，专项预案中进一步完善突发批量伤病员应急预案、急危重症患者处理应急预案、医疗废物意外事故紧急处理预案、医疗纠纷处理预案、紧急人力设备床位调配预案等十余项卫生应急处置预案。四、应急准备工作工作中，按照我院突发公共卫生和医疗救治总体预案和突发批量伤病员应急预案要求，制订2012年版救灾防病医疗救护应急队构成与成员并以文件下发，共计43人。制

6、定了卫生应急专业队伍的培训和演练计划，共开展了5次卫生应急培训、3次卫生应急演练。其中，我院急诊科全体医护人员按照卫生局要求，参加急救技能考核并全部通过。依据“必要、合理、能承担”的原则，初步建立我院物资储备库，制订了卫生应急物资储备目录，物资涵盖了药物、卫生材料、一次性医疗器械等。同时，完善了应急物资管理制度，建立了明确的应急物资储备管理人员的岗位职责和效期管理制度。五、监测预警工作工作中，由医教科会同***社区卫生服务中心公共卫生科每月进行突发公共卫生事件监测数据及分析。实现了突发公共卫生事件直报覆盖率达100%、完整率、及时率均达100%、4突发公共卫生事件报告处置率达100%

7、。本年度，报告、处置突发公卫事件3例（突发交通事故事件1例、突发传染病疫情事件2例）。在医院门诊设置了预检分诊处，预检分诊流程较为合理，门诊病预检分诊覆盖率近100%。按时设立肠道门诊和感染门诊于急诊科，实现了相对独立的区域，严格按规范运行。六、应急处置“8.30交通事故”中，我院迅速启动批量伤病员应急响应预案，采取相应措施，及时高效承担了病人现场救治、接诊、收治和转运工作，及时完成事件上报工作。事件后对卫生应急准备与保障、应急处置与救援措施、危害及处置效