护理干预对糖尿病患者饮食治疗的影响

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1、护理干预对糖尿病患者饮食治疗的影响【摘要】随着环境、生活方式和饮食结构的改变，糖尿病发病率不断提高，糖尿病是我国常见病、多发病，且是一种终身性、不可治愈的慢性疾病，所以预防工作就显得尤为重要，而合理饮食护理是预防及治疗糖尿病的重要手段。【关键词】糖尿病饮食治疗护理前言糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，由于其发病机理尚未清楚，目前缺乏有效的根治方法。糖尿病的生成及治疗与饮食合理与否都有着密切的关系，长久以来，控制饮食、运动和口服降糖药物或注射胰岛素被认为是治疗糖尿病的三大法宝，而控制糖尿病患者的饮食在糖尿病的治疗中占有重要地位。由于糖尿病并发症产生的70%~8

2、0%都与饮食控制的好坏有关，饮食控制能够减轻胰岛细胞负担、降低血糖，延缓或者减少并发症的发生，与药物治疗同样重要[1]。饮食治疗对病人来说，不仅要达到治疗疾病的目的，而且还可达到保持营养平衡，改善机体营养状态，控制体重在标准范围，并能增强机体的抵抗力，有助于糖尿病并发症的防治。1糖尿病饮食护理的目的及意义糖尿病是危害人体健康的一种比较严重的内分泌代谢异常性疾病，糖尿病发生后，引起糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱。糖大量从尿中排出来，并出现多饮、多尿、多食、消瘦、头晕、乏力等症状，从而影响到机体的许多脏器，进一步发展可以引起全身的各种严重的急、慢性

3、并发症，从而影响到机体的许多脏器，使眼、心脏、肾脏、下肢、足、血管及神经等发生病变，还可因糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等糖尿病的急性并发症而直接威胁病人的生命[2]。饮食护理是所有糖尿病治疗的基础，是糖尿病自然病程中任何阶段预防和控制糖尿病必不可少的措施，也是年长者、肥胖者、少症状轻型病人的主要治疗措施。5合理的饮食不仅可以纠正代谢紊乱，使血糖、血脂达到或接近正常值并消除症状，还可以帮助肥胖者减少热量摄入从而使体重下降，以改善细胞对胰岛素的敏感性，维持正常体重。此外，正常的饮食护理还可以减轻患者胰岛B细胞的负担，使血糖、尿糖、血脂达到或接近正常值，延缓心血管

4、并发症的发生与发展[3]。总之，合理的饮食可以维持病人的健康，使成人糖尿病病人能从事各种正常生理活动，保证儿童和青少年病人的正常发育并能维持较强的体力活动。2饮食护理2.1饮食原则2.1.1制定总热量控制总热能是糖尿病治疗首要原则。首先根据病人理想体重、工作性质、生活习惯计算每天所需总热量[4]。成年人休息状态下每天每千克理想体重给予热量105~125.5kJ(25~30kcal),轻体力劳动者125.5~146kJ(30~35kcal)，中度体力劳动者146~167kJ(35~40kcal),重体力劳动167kJ（40kcal）以上。孕妇、母乳、营养不良和

5、消瘦、伴有消耗性疾病者每天每千克体重酌情增加21kJ(5kcal)；肥胖者酌情减少21kJ(5kcal)，使体重逐渐恢复至理想体重的±5%。在保持总热量不变的原则下，凡增加一种食物时应同时减去另一种食物，以保证饮食热量平衡。2.1.2平衡膳食，合理搭配人类的食物是多种多样的，各种食物所含的营养成分不完全相同，只有当人们进食种类丰富、比例适当的多样食物时，才能摄取均衡而全面的营养。糖尿病患者可参考《中国居民膳食指南》中设计的“中国居民平衡膳食宝塔”来安排日常饮食。膳食宝塔分为五层，底层：谷类食物，每人每天应摄入250~400克；第二层：蔬菜和水果，每人每天应分

6、别摄入300~500克和200~400克；第三层：鱼、禽、肉、蛋等动物性食物，每人每天应摄入125~225克(鱼虾75~100克，畜、禽肉50~75克，蛋类25~50克)；第四层：奶类和豆类食物，每天应吃相当于鲜奶300克的奶类及奶制品和相当于干豆30~50克的大豆及制品；塔顶：烹调油和食盐，每天烹调油不超过25克或30克，食盐不超过6克。水是膳食的重要组成部分，其需要量受年龄、环境温度、身体活动等因素影响。在温和气候条件下生活的轻体力活动的成年人每日至少饮水1200毫升。饮水应少量多次，要主动，不应感到口渴时再喝水。52.1.3定时定量，少食多餐很多糖尿病

7、患者空腹血糖并不是很高，但是进食后就容易出现血糖升高、不易控制的情况，因此，糖尿病患者要严格控制进餐的时间和次数，要想有效控制血糖，就要保证规律进食，坚持定时定量，少食多餐，每日至少保证进食三餐，两餐之间最好能间隔4~5小时，每次进餐量不宜过大，以下次进餐前不感到十分饥饿为度；但也不宜过分控制饮食总量，否则容易影响糖尿病患者的体力。有些糖尿病患者需要注射胰岛素，还应该在三餐之外进行2~3次加餐，可以避免药物作用达到高峰时出现低血糖；还有些患者很容易出现低血糖，也需要适当加餐。2.1.4糖尿病患者必需的营养素维生素B1直接参与糖类的代谢，成人每日的摄入量以1.

8、2~1.4毫克为宜；维生素B2帮助糖类分解与代谢，成