经尿道前列腺等离子电切术临床路径的应用与效果评价

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1、中山大学硕士学位论文经尿道前列腺等离子电切术l艋床路径的应用及效果评价5．2统计学分析采用Excel建立数据库，所有资料经检查、核对后录入计算机。所有数据用SPSSll．0软件包进行统计分析，检验水准t／=O．05。计量资料以均数±标准差(X±s)表示，组间比较采用t检验；计数资料以率(％)表示，组间比较采用卡方检验；两组患者单病种质量多指标评价采用逼近理想解排序法(TOPSIS法)。结果1、效果评价①两组一般指标的比较：进入CP组6l例，6例出现变异，其中4例继续临床路径，另2例退出l临床路径，其中1例因慢性支气管炎并肺气肿，术后第二天

2、出现肺部感染，予抗感染治疗欠佳转呼吸科治疗而退出；另1例因术后持续肉眼血尿而退出，共59例完成了临床路径；进入对照组共51例。CP组及对照组的患者在年龄、病程长短、前列腺大小、IPSS评分差异无统计学意义，两组之间具有可比性。②两组平均住院时间的比较：CP组与对照组的平均住院时间比较差异有统计学意义(PO．05)。③两组平均住院费用的比较：CP组与对照组的平均住院费用比较差

3、异有统计学意义(P0．05)。④平均静脉用抗生素时间及费用的比较：CP组与对照组的平均抗生素使用时闻及平均费用比较差异有统计学意义(P

4、对照组短，其差异有统计学意义lV中山大学硕士学位论文经尿道前列腺等离子电切术临床路径的麻用及效果评价(PO．05)，CP组仍保持良好的手术效果。⑥病人满意度的比较CP组病人满意率98．31％，对照组病人满意率86．27％，两组比较差异有统计学意义(P

5、比例)进行缘舒开．价，CP组明显优于对照组。2、PKRP临床路径的应用体会①开展临床路径的基本条件：一是医院应有较完善的医疗质量管理体系，有较好的全面质量管理与综合目标管理的基础；二是有缩短平均住院日的措施，如检查零预约、手术室与麻醉科的全日开放；三是医院能开展整体护理：四是有医院信息系统(HIS)的运作和统计技术的应用。②临床路径要遵循多发病、处理简单、变异少、费用高为病种选择原则，遵循循证医学、科学制定临床路径是关键，从而减少变异，保证路径的顺利执行。③领导重视、管理体系健全、科室积极参与是l临床路径的重要保障；各辅助科室需紧密配合，

6、检验、检查及手术“零”预约是临床路径开展的基础。④临床路径需遵循PDCA(plan．do．check．action)循环的原理，进行持续质量改进；对实施中的变异，做好记录、交班、咨询及讨论，不断修改、完善临床路径。⑤电子版PKRP临床路径与电子病历实现数据库共享，优化了医疗资源配置，节省病历文书的书写、方便医嘱的录入，最大限度降低临床路径带来的工作量，提高工作了效率，利于电子版I临床路径的实时监控、评价、持续改进，促进临床路径的顺利丌展。结论1、PKRP临床路径能缩短前列腺增生症患者的平均住院时间及平均术前住院时间，降低平均住院费用、平均

7、抗生素使用费用及时间，提高病人满意度，保证手术效果，提高前列腺增生症的单病种医疗质量。2、临床路径的开展依赖医院各级领导的支持、各辅助科室的紧密配合、临床V中山大学硕士学位论文经尿道前列腺等离子电切术临床路径的应用及效果评价科室的积极参与，从而保证临床路径的顺利实施。3、电子版PKRPl晦床路径实现与电子病历数据库共享，提高工作了效率，利于临床路径的实时监控、评价、持续改进，促进l临床路径的顺利开展。4、PKRP临床路径符合我国“质优价廉”的诊疗模式，符合患者、医院及医保三方的利益，具有良好的应用前景。关键词：临床路径，良性前列腺增生症，

8、经尿道前列腺等离子电切术，电子版，评价VI中山大学顶王：学位论文经尿道前列腺等离了电切术临床路径的应用及效果评价Applicationandeffectivenessevaluationofc