90岁以上缺血性卒中患者颅内外动脉狭窄的特点分析

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1、万方数据第三军医大学硕士学位论文siteoftoIrtuosityisleRVertebralartery．3．Theincidenceofintraorextracranialarterystenosisinpatientsaged90yearsandolderissignificantlyinterrelatedwithoVerweight，systolicbloodpressure，diastolicbloodpressure，fastingbloodglucose，inwhichtheoVerweightisth

2、eindependentriskfactor．4．Thehistoryofhypenension，corona巧heartdiseaseandeleVatedcystatinleVelsareclosertotheischemicstrokepatientsaged90yearsandolder．5．Lesssmoker，drinkers，andlowerbodymassindex，triglycerideand10wdensity1ipoproteinleVelinpatientsaged90yearsandolder

3、Suggestthathealthy1ifestylehasacertainrelationshipwithlateonsetofstrokeandlongevityinaged90yearsandolder．Keywords：AboVe90yearsoldandelder；Cerebralatherosclerosis；Cerebralarteryatheroscleroticstenosis；CerebralVasculartortuosity；Riskfactors；CTAngiography6万方数据第三军医大学

4、硕士学位论文90岁以上缺血性卒中患者颅内外动脉狭窄的特点研究摘要背景及目的脑血管病、恶性肿瘤、心血管病为导致我国居民死亡的三大疾病。近年的调查报告显示脑血管病已超越恶性肿瘤成为危害我国居民健康的第一大危险因素。在我国脑血管病总发生率中缺血性脑卒中约占到60％．80％。第六次全国人口普查数据显示，我国已进入老龄化社会，且高龄化速度越来越快。我国是缺血性卒中发生的大国，高龄人群的不断增加意味着缺血性卒中患者必然增多。而高龄缺血性卒中以其发病率高、预后差、致残、致死率高、复发率高的特点一直为神经科临床一大难题。这就要求我们对高

5、龄脑动脉狭窄及缺血性卒中其特殊的发生特点、危险因素要有更加清楚的认识。但目前对于颅内外动脉狭窄及缺血性卒中的研究主要集中于普通老年人群，对于高龄及90岁以上超高龄卒中的研究仍较少。故本研究希望通过对90岁以上高龄缺血性脑卒中患者颅内外动脉硬化特点及危险因素的研究，为90岁以上高龄缺血性脑血管病的临床预防与治疗提供一定理论依据。方法连续回顾2009年7月．2014年7月在第三军大学大坪医院住院诊断为缺血性卒中且已行头颈部CTA检查的患者。年龄≥90岁的92例设为高龄组；年龄≤90岁的患者用系统抽样法随机编码，等距抽选110

6、例设为对照组。再依据头颈部CTA影像颅内外动脉狭窄程度将高龄组患者分为狭窄组与非狭窄组。比较组问脑动脉硬化的形态学特点及差异，分析各组患者既往病史、体重指数、血压、血糖、尿酸、血脂、胱抑素C等危险因素与颅内外动脉硬化发生的关系。结果1．高龄组各程度的动脉狭窄发生率均显著高于对照组(P<0．05)。高龄组最好发脑动脉狭窄的血管前3位依次为：I．ICA(79．9％)、MCA(71．2％)、E-ICA(60．9％)。而对照组最好发脑动脉狭窄的血管前3位依次为：E．ICA(42．7％)、I-ICA(35．9％)、PCA(16．4

7、％)。2．高龄组与对照组动脉狭窄发生率均呈现颅内高于颅外(高龄组：72．1％vs27．9％；对照组59．2％vs40．8％)，其中高龄组颅内动脉狭窄发生率明显高于对照组，以上统万方数据第三军医大学硕士学位论文计结果均具有统计学意义(P<0．05)。3．高龄组与对照组的颅内外动脉狭窄发生率均表现为前循环高于后循环(高龄组：73．0％vs27．O％；对照组74．5％vs25．5％)，差异具有统计学意义(P

8、(93．4％)，其次为颈内动脉颅外段(78．8％)；②钙化斑块最好发部位为颈内动脉颅内段(86．9％)；混合斑块明显好发于颈内动脉颅外段(48．3％)；脂肪斑块与纤维斑块均多发于颅外段颈动脉。③钙化斑块检出率最高(25．8％)，其次为混合斑块(15．4％)，脂肪斑块与纤维斑块发生率相对较低(4．0％vs1．7％)。5