东莞市企石镇流动儿童卫生保健状况调查的研究

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1、寸山土学公共卫生硕士学隹论文东莞市套石铖直钟皿童卫t悍健收既胡童畸竟中文捕姜东莞市企石镇流动儿童卫生保健状况调查研究专业：MPH研究生：邓周导师：朱惠莲副教授1研究背景中文摘要企石镇地处珠江三角洲核心经济走廊的东莞市东北部，是东莞东部工业园的重要组成部分。近年来，由于经济的迅猛发展，企石镇吸引了大量的流动人口。流动儿童由于其自身特殊的生理及心理特征，受家庭环境、经济状况和母亲自身因素等的限制、流入地对流动儿童缺乏必要的服务，因而他们在人口流动过程中更容易遇到各种卫生保健问题。对流动儿童卫生保健状况的研究，在我国尚处在发展阶段，有大量未知

2、领域有待探索，在东莞市对于流动儿童卫生保健的调查研究，并不多见，即使有也仅仅是基于某一方面的研究，从流动儿童生长发育、两周患病／不适及就诊情况、系统保健和计划免疫、保健需求等方面进行综合性的研究未见报道。因此，为切实提高东莞市企石镇流动儿童的卫生保健水平，有必要对企石镇流动儿童的卫生保健现状及存在问题进行全面的调查和分析，为制定策略提供依据。2研究目的对东莞市企石镇流动儿童卫生保健状况进行调查研究，旨在(1)了解东莞市企石镇流动儿童卫生保健状况、存在的主要问题及影响因素；(2)寻求改善企石镇流动儿童卫生保健状况的对策。中山太学公鼻卫生硬

3、士学位论文东莞市奁石镇电嘞儿童卫t僻健状况调查JIf览中文搐喜3研究方法采用按比例分层随机抽样的方法，在镇中心区、次中心区和边远区三个片，以在东莞市企石镇居住6个月以上的7岁以下登记在册的流动儿童(排除外籍、港、澳、台儿童)和户籍儿童(对照)为调查研究对象，样本量确定为每片随机抽取符合条件的儿童家庭总数的10％，采用参考中山大学公共卫生学院医学统计教研室设计的社区妇女儿童情况调查问卷、两周病伤调查表、2004年度全国计划免疫接种调查表等自行设计的调查问卷进行儿童家庭基本情况、母亲基本情况、两周患病／不适及就诊情况、系统保健、计划免疫、母

4、亲孕产期保健及其对儿童卫生保健的知、信、行等情况的调查，一人一表，由儿童母亲来回答。同时进行儿童身高体量测量与评价。调查数据用SPSSforWindows11．0统计软件进行统计分析。单因素分析主要采用卡方检验，多因素分析采用logistic回归分析法，检验水准a=O．05。4研究结果(1)基本情况：本次调查获取有效问卷659份，其中流动儿童429份，户籍儿童230份。流动儿童家庭居住环境差，主要居住在农村出租屋，占47．32％；家庭收入偏低，月均总收入500～1499元的占52．91％；流动儿童母亲文化程度普遍不高，以小学和初中文化为

5、主，占73．89％；母亲主要从事工厂员工工作，其次为商业、服务业。237名在企石镇出生的流动儿童中，有21名为非住院分娩，占8．86％(21／237)，其中14人为非法诊所接生，占5．91％(14／237)。低体重、发育迟缓和消瘦(体重／身高)的比例分别是5．36％、4．66％年D1．86％。流动儿童低体重发生率高于户籍儿童(x毡5．000，p：O．025)。(2)两周患病／不适及就诊情况：18．18％(78／429)的流动儿童近两周有患病／不适，户籍儿章两周患病／不适率为l】●山土蜃公鼻卫生殖士学位论文东莞市企石镇魂动儿童卫t梅健收见

6、棚童畸竞寸文捕姜20．00％(46／230)，经标化后，二者两周患病／不适率分别为18．06％和20．33％，二者差别无统计学意义((Z=1．4730．05))。流动儿童两周患病／不适就诊率为79．49％，低于户籍儿童的95．65％(X2=6．093，P：-O．014)。就诊的62名患病／不适流动儿童中到非法诊所就诊7人，占11．29％。有16人未就诊，主要原因是“自感病轻”、“无时间”和“经济困难”。(3)系统保健和体检情况：429名流动儿童中建立儿童系统保健册的有142人，建册率为33．10％，户籍儿童建

7、册率为98．69％(227／230)，建册率差别有统计学意义(x2=261．453，p：O．000)。142名建册流动儿童中，32．39％(46／142)没有做过儿童体检，227名建册户籍儿童全部有过体检经历(x2=113．226，fl=O．000)。287名未建立儿童系统保健册的流动儿童，其未建立系统保健册的原因主要是“不知道”、“没有必要”和“经济困难”，分别占42．86％、26．83％．和21．90％。(4)计划免疫情况：流动儿童建立预防接种证／卡的比例为75．29％(323／429)，户籍儿童为100％，建证／卡率差异有统计学意

8、义(X2=67．723，P=O．000)。建立预防接种证／卡的323名流动儿童中，完成BC6、OPV、DTP、HepB基础免疫接种的比例分别为69．97％、88．54％、60．99％和65．32％，而户籍儿